Сънна апнея и диабет: как двете състояния се влошават взаимно

Защо нелекуваната обструктивна сънна апнея прави контрола на диабет тип 2 по-труден

Хъркате ли? Събуждате ли се неотпочинали, въпреки че сте спали достатъчно часове? Усещате ли сънливост през деня? Причината може да е сънна апнея – състояние, при което дишането спира за кратко многократно през нощта, без човек да го усеща.

Проблемът е, че мнозинството от хората със сънна апнея не знаят за нея. Оценките в сънната медицина сочат, че около 80% от случаите остават недиагностицирани. При хора с диабет тип 2 това има конкретна цена: нелекуваната апнея затруднява контрола на кръвната захар.

Как сънната апнея влияе на кръвната захар

При всяко спиране на дишането нивото на кислород в кръвта пада, а след това рязко се възстановява. Тези повтарящи се спадове през цялата нощ са в основата на метаболитните последици – заедно с накъсания сън и активирането на симпатиковата нервна система.

Освен това накъсаният сън влияе и по по-делнични начини. Умората намалява желанието за движение, разстройва храненето и води до раздразнителност, която се отразява на отношенията с близки и колеги. Сънливостта може да доведе и до пропуснат прием на лекарства – нещо, което при диабет има директни последици.

Възможно ли е да имате обструктивна сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея (ОСА) е най-честата форма. При нея дишането спира заради физическо стесняване или затваряне на горните дихателни пътища по време на сън. Среща се по-често при хора с наднормено тегло, пушачи, хора над 40 години и при фамилна обремененост.

Ако имате диабет и разпознавате няколко от тези признаци, обсъдете с лекуващия си лекар изследване на съня или се запишете за домашния тест за сънна апнея на Адапт БГ на Тествайте съня си страница ни.

Как се диагностицира

Има два основни пътя:

• Полисомнография – изследване в лаборатория по съня, което записва мозъчната активност, движенията на очите, мускулния тонус, пулса, дишането и нивата на кислород в кръвта.
• Домашен скрининг – по-достъпен вариант с преносимо устройство, което носите една нощ вкъщи. В Адапт БГ можете да наемете скринингово устройство ApneaLink Air за домашен тест.

И в двата случая резултатът се разчита от лекар, който преценява дали има апнея и колко тежка е тя.

Как се лекува обструктивната сънна апнея

При лека форма понякога са достатъчни редукция на тегло, промяна на позата при спане и отказ от алкохол вечер. При умерена и тежка форма стандартното лечение е CPAP терапия.

CPAP апаратът подава постоянен поток въздух под леко налягане през маска. Този въздушен стълб държи горните дихателни пътища отворени и предотвратява спирането на дишането.

Маските са няколко вида и изборът зависи от това как дишате нощем:

• Назална маска – покрива само носа. Подходяща за хора, които дишат през носа.
• Маска с назални възглавнички – най-минималният вариант, с меки накрайници в ноздрите.
• Маска за цялото лице – покрива носа и устата. Необходима при хора, които дишат през устата или имат чест назален застой.

Ако имате и двете състояния

Двете състояния се подсилват взаимно: наднорменото тегло увеличава риска от апнея, апнеята влошава метаболитния контрол, а лошият сън затруднява спазването на режима. Затова е разумно да се лекуват паралелно, а не едно след друго.

Практически това означава: изследвайте се за апнея, ако имате симптоми; следете кръвната си захар редовно и обсъждайте резултатите с лекуващия лекар; не третирайте лошия сън като нещо, с което просто трябва да се примирите.

---

Григор Ангелов