Детска церебрална парализа (ДЦП)

КАКВО Е ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА?

Церебралната парализа (ДЦП) е неврологично разстройство, което се проявява в ранна детска възраст и трайно засяга движението на тялото, мускулната координация и баланса. Процесът засяга частта от мозъка, която контролира движението на мускулите. По-голямата част от децата с церебрална парализа се раждат с него, но заболяването може да бъде открито дори след месеци или години.

 

ФОРМИ НА ДЦП

Има четири основни форми на церебрална парализа, в зависимост от нарушенията на мускулния тонус:

1. Спастична форма – напрегнати мускули.
Спастичната церебрална парализа е най-често срещаната, представляваща 80% от всички случаи. Мускулният тонус е повишен, а самите те са постоянно в състояние на свиване, което затруднява работата.

2. Атактична форма – характеризира се с нарушение на баланса и координацията.
Децата с атактична церебрална парализа имат затруднения с баланса и координацията. Това се проявява с проблеми с ходенето, както и с бързото движение или действие, което изисква концентрация и контрол (например писане).
3. Дискинетична форма - неконтролирана двигателна активност.
При дискинетична церебрална парализа се наблюдават неконтролирани движения на ръцете или краката, те могат да бъдат бавни и гъвкави или бързи и накъсани. Обикновено това създава тежест за двигателната активност на децата, на първо място, те имат затруднения при сядане и ходене. Понякога се засягат мускулите на лицето и езика, което води до проблеми с преглъщането и говора. Един от подвидовете на тази форма на церебрална парализа е дистоничен. При дистоничната парализа се наблюдава непостоянство на мускулния тонус, когато периодът на пълно отпускане се заменя с период на интензивно напрежение. Промените могат да настъпят само за няколко дни и няколко пъти на ден.

4. Смесена форма – не е възможно да се разграничат признаците само на една форма на церебрална парализа, която е по-разпространена, но едновременно се появяват симптоми от различни видове. Честа комбинация е спастично-дискинетичният тип.

 

КОЛКО ЧЕСТО СЕ СРЕЩА ЦЕРЕБРАЛНАТА ПАРАЛИЗА ПРИ БЕБЕТА?

Церебралната парализа (ДЦП) е най-честото двигателно увреждане в детска възраст. Последните проучвания, базирани на населението от цял свят, съобщават за оценки на разпространението на ДЦП, вариращи от 1 до почти 4 на 1,000 живородени или на 1,000 деца. Разпространението на ДЦП е по-високо при деца, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане.

РИСКОВИ ФАКТОРИ И ПРИЧИНИ ЗА РАЗВИТИЕ НА ДЦП

Церебралната парализа възниква в резултат на увреждане на нервната система на детето - вътрематочно (80% от случаите) или след раждане (20%). Поради действието на различни фактори мозъкът на детето се уврежда, по-специално зоните, отговорни за движението.

НАЙ-ЧЕСТИТЕ РИСКОВИ ФАКТОРИ ВКЛЮЧВАТ:
 

• Недоносеност и ниско телесно тегло на новородено бебе;
• Хипоксия на детето вътреутробно, по време или непосредствено след раждането;
• Инфекциозни лезии на мозъка на детето;
• Нарушения на кръвосъсирващата система на детето;
• Увреждане на мозъка на детето поради травма или мозъчен кръвоизлив;
• Вирусни и инфекциозни заболявания на майката и плода по време на бременност;
• Заболяване на щитовидната жлеза на майката;
• Излагане на химикали и лоши навици по време на бременност (включително професионални рискове, тютюнопушене, употреба на наркотици);
• Хемолитична болест при новородено;
• Генни мутации;
• Усложнения по време на бременност и раждане (по-рядка причина за церебрална парализа, отколкото се смята. Те включват 5 до 10% от случаите).
  
   

 

Диагнозата се поставя въз основа на обстоен преглед на детето от невролог, оплаквания от родители, фамилна анамнеза, както и протичането на бременността и раждането. Необходими са общи и биохимични кръвни изследвания, както и общ тест на урината, за да се изключат инфекции, хормонални и метаболитни нарушения. За изключване на генетични заболявания се извършва генетичен анализ и ДНК тестване. За да се изключат мозъчни тумори, кръвоизливи в мозъка, се извършва ултразвуково изследване на мозъка.

 

---

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗА 

---

Детската церебрална парализа, за съжаление, е нелечимо заболяване. При церебралната парализа увреждането на мозъка не прогресира. Но с възрастта при децата, които не получават необходимата терапия се наблюдават  нарушения на мобилността. Благодарение на съвременните подходи към терапията и рехабилитацията, е възможно значително да бъде подобрено качеството на живот на детето.

Първоначално лечение

Рехабилитационната терапия е важна част от лечението, което започва малко след диагностицирането на детето и продължава през целия му живот.
Лекарствата могат да помогнат за овладяване на някои от симптомите на церебрална парализа и за предотвратяване на усложнения. Например, спазмолитиците и мускулните релаксанти помагат за отпускане на спастичните мускули и увеличаване на обхвата на движение. Антихолинергиците помагат за подобряване на движението на крайниците или намаляване на слюноотделянето. Други лекарства могат да се използват като симптоматично лечение (напр. антиконвулсанти, ако има гърчове).

Постоянното лечение на ДЦП включва: 

Постоянното лечение на ДЦП, включва: -  Двигателна терапия, която може да помогне на детето да стане възможно най-мобилно. - Лечението с лекарства трябва да се наблюдава постоянно, за да се избегнат възможни странични ефекти на лекарствата. -  Ортопедична хирургия, ако у детето се наблюдават тежки проблеми с костите и мускулите, връзките и сухожилията. -  Специални ортопедични средства (скоби, шини, ортези). -  Поведенческа терапия, проведена от опитен, запознат с ДЦП психолог, който да помогне на детето да открие начини за общуване с връстниците си. - Масаж, като част от мануална терапия, също може да се използват при лечението на ДЦП, адресирайки основните симптоми на церебрална парализа, както и усложненията, свързани с нарушената биомеханика на движението. -  Социална адаптация.

ГРИЖА ЗА ДЕЦА С ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА

 

 

 

Съня на детето

Подготвяйки се за лягане,  избягвате стимулация, която може да развълнува детето. Всички действия трябва да бъдат спокойни, премерени. Важно е да спазвате режима, да знаете стриктно кога детето е готово за лягане и кога да изчакате.

 

Къпане

Когато се грижат за деца с церебрална парализа, важно е родителите да запомнят, че при къпане на дечица с ДЦП е възможно внезапно повишаване на мускулния тонус на крайниците. Подготвяйки се за къпане, родителите трябва да подготвят специални устройства, които ще помогнат за фиксирането на детето. Когато детето се къпе, можете и трябва да играете с него, да стимулирате двигателната и умствената дейност. Всички действия трябва да доставят удоволствие на детето.

 

Разходка

В случай, че детето има заболяване от церебрална парализа, тогава разходката не е просто забавление, а компонент на ефективната терапия. Именно на разходка детето може да затвърди придобитите умения, които е усвоило по време на упражнения у дома.

 

Хигиена

За да научите детето си да се справя с естествените нужди, използвайте обикновено гърне. Важно е да водите записки, за да знаете интервалите, през които можете да предложите на детето да се облекчи.

 

 

Грижата за деца с церебрална парализа е вид подвиг, но не забравяйте, че детската церебрална парализа не е смъртна присъда. Лекарите познават начините и методите за лечение на това заболяване. Основното нещо е да направите всичко своевременно: колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

 

ВСИЧКИ ПРОДУКТИ ПОДХОДЯЩИ ЗА ДЕЦА С ДЦП, МОЖЕ ДА НАМЕРИТЕ В СТРАНИЦАТА НА ADAPT.BG ПОМОЩНИ СРЕДСТВА ЗА ДЕЦА С УВРЕЖДАНИЯ