ХОББ

 

Какво представлява ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е възпалително заболяване на белите дробове с прогресиращ характер. Болестта стартира от бронхиолите (дихателните пътища по периферията на белия дроб), което я прави в началото едва забележима. С течение на времето състоянието се влошава, причинявайки стесняване на дихателните пътища и ограничаване на въздушния поток.
 

Видове ХОББ

ХОББ се състои от две основни заболявания на белите дробове - емфизем и хроничен бронхит
 

ЕМФИЗЕМ	ХРОНИЧЕН БРОНХИТ
Емфиземът е хронично обструктивно заболяване, което засяга стените на алвеолите, нарушава тяхната форма и се редуцира функцията им за газообмен на кислород и въглероден диоксид.	Хроничният бронхит е заболяване с възпалителен характер, което   засяга лигавицата на бронхите и при което епителът се удебелява.   Болестта протича с периоди на ремисия и обостряне.

 

  

Самият ХОББ протича в четири различни стадия:
 

• Стадий I - Лека форма на ХОББ, характеризира се с хронична кашлица и храчки. В този стадий болестта може да остане незабелязана.
• Стадий II - Умерена форма на ХОББ, характеризираща се със задух при физическо усилие. В тази фаза, хората вече се обръщат за медицинска помощ.
• Стадий III - Тежка форма на ХОББ. В тази фаза задухът се усилва, възможността за физическа дейност значително намалява.
• Стадий IV - Много тежка форма на ХОББ. В тази фаза качеството на живот е силно нарушено и има сериозна опасност за живота на човека.

 

Колко често се среща ХОББ

Най-често от ХОББ страдат мъжете над 40 години. Жените пушачи също влизат в рисковата група. В глобален мащаб от ХОББ страдат над 150 милиона човека и фаталните случаи от болестта представляват 5% от световната смъртност, като 90% от тези случаи се наблюдават в развиващите се страни. Според данни на СЗО, около 65 милиона души страдат от умерена до тежка степен на ХОББ.

 
 
Причини и предразполагащи фактори

Основните причини за ХОББ са тютюнопушенето, като около 80% от болните по света са пушачи. Възрастта и рисковите фактори от околната среда са също предразполагащи фактори за развиване на ХОББ, но водещият фактор е тютюнопушенето – както активното, така и пасивното такова. Пушачите са силно застрашени от появата и развитието на болестта и трябва незабавно да спрат цигарите или поне да ги намалят, за да предотвратят риска.

Възраст

Възрастта е факторът, който за разлика от тютюнопушенето не подлежи на контрол, като най-често за засегнати лица над 40 години. С напредване на възрастта, нараства и рискът от прогресиране на болестта.
 
Замърсяване на въздуха

В развитите страни главният риск за хората идва от замърсяването на въздуха в резултат от промишлената дейност. Хората, работещи в химически предприятия, мини, металургични заводи са застрашени от промишлен прах и химически агенти, които могат сериозно да засегнат белите дробове. Също така не трябва да се подценява рискът от битовото замърсяване на въздуха вследствие изгарянето на био-горива, било то на закрито или открито.
 

Съществуват и генетични фактори, предразполагащи към развиване на ХОББ, но те са едва 1% от общите случаи на ХОББ и се дължат на дефицит на алфа-1-антитрипсин.

 
Симптоми 

Характерно за ХОББ е, че в началните стадий на болестта, обикновено има много леки симптоми и хората ги пренебрегват.
 
Кашлица

Кашлицата е сред най-характерните прояви на хронична обструктивна белодробна болест, като в началото се проявява само сутрин, а с напредването на болестта - през целия ден и е придружена с експекторация на слузни или слузно-гнойни храчки.  

Задух
Задухът е друг характерен белег за болните от ХОББ, като болните се обръщат към медицинско лице, чак при първата му проява. Това е първият алармиращ симптом, който в началото се проявява само при физическо натоварване, но в последствие с напредване на стадия на болестта, започва да се проявява и в покой. Вследствие от задуха, качеството на живот на болния значително се влошава, поради ограничената социална и физическа активност. Други симптоми на болестта включват намалена сатурация на кислород в кръвта, наличие на хрипове, тежест и болка в областта на  гърдите и нарушение на съня.

Лечим ли е ХОББ?

Първата стъпка при лечение на болния от ХОББ е незабавното спиране на тютюнопушенето. Незабавното спиране е значително по-ефективни отколкото постепенното. Намаляването на рисковите фактори е съществена част от терапията. Терапевтичният подход винаги е индивидуален и се определя в зависимост от стадия на болестта, индивидуалните особености на пациента и характера на симптомите. Лечението е комплексно, като включва:
 

• ПУЛМОЛОГИЧНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ
• МЕДИКАМЕНТИ
• КИСЛОРОДНА ТЕРАПИЯ

Не е изключено и използването на антибиотици, при наличие на бактериални екзацербации. Към медикаментозната терапия се включват кортикостероиди и бронходилататори, като е за предпочитане да се прилагат инхалаторно чрез подходящите устройства за инхалационна терапия, които са лесни за употреба. Терапията значително намалява изразеността на симптомите и подобрява функцията на белите дробове.
 

Пълноценното хранене, приемането на витамини и минерали и включването на дихателни упражнения с умерена физическа активност са част от мерките за оптималното възстановяване на болния. В много редки случаи може да се стигне до оперативна намеса.

Прогноза

При правилна намеса от медицинско лице и адекватно изписано лечение прогнозата за болния е добра. Всеки пациент обаче трябва да бъде наясно, че лечението няма как да доведе до желания резултат без съдействие от двете страни. Препоръчително е пациентите да бъдат преглеждани периодично.

Грижа за пациента

Грижата за пациента е насочена основно към подобряване на общото му състояние, помагане за отзвучаване на симптомите и периодите на обостряне, обучението му в правилното прилагане на упражненията за пулмонална рехабилитация и психологическата подкрепа в процеса на октаза от тютюнопушене. Освен физическа помощ, болните и особено тези, които са в по-напредналите стадий на болестта, имат нужда от психологическа и социална подкрепа на техните близки и лекуващия им лекар.

Терапия с кислород при ХОББ

Лечението при ХОББ с кислороден концентратор има благоприятно въздействие върху функцията на белите дробове и физическия капацитет на болните. Обикновено се прилага в по-напредналите стадий на болестта. Те са много по-удобни и безопасни за използване от кислородните бутилки понеже нямат нужда от зареждане, защото произвеждат сами нужния кислород. Кислородните концентратори поддържат сравнително висока концентрация на кислород (между 90-96%) и са значително лесни за подръжка, като основната профилактика е периодичното сменяне на филтри.

 

В нашите магазини предлагаме кислородни апарати до 5л/мин, 6л/мин и 10л/мин. Много е важно преди започване на терапия, да се консултирате с лекуващия ви лекар за дозировката на лечението, понеже недостатъчният обем на кислород може да не повлияе здравословното състояние на пациента, а прекалено високия да доведе до хипероксия, което е изключително опасно за живота на пациента. Сатурацията на кислород в кръвта трябва да надвишава 90%, за чието следене е добре пациентът да е снабден с пулсоксиметър. Също така пушенето по време на кислородна терапия е абсолютно забранено.