Пневмония: видове, симптоми и протичане

 

Пневмонията е инфекция на белия дроб, причинена от бактерии, вируси или гъбички. Тя е най-големият инфекциозен убиец в света. Oтнема милиони животи всяка година, като огромен брой от тях са и деца под пет години. Пневмонията е сред водещите причини за хоспитализации при възрастните — особено хората с отслабена имунна система и хронични респираторни проблеми. Ранната диагностика и лечение са от съществено значение за предотвратяване на сериозни усложнения, а тютюнопушенето е основен рисков фактор. Никоя друга инфекция не причинява толкова голям брой смъртни случаи всяка година, колкото пневмонията. По данни на световната здравна организация, по един човек умира от пневмония на всеки 13 секунди. И въпреки тези стряскащи статистики пневмонията все още остава глобално пренебрегвана болест.

 

 

Симптоми на пневмония:

 

Пневмонията обикновено започва внезапно и може да се прояви със затруднено дишане, задух, болка в гърдите, висока температура, прекомерно изпотяване, втрисане и кашлица. Някои симптоми на пневмококова пневмония, включително кашлица и умора, могат да продължат седмици и дори повече. По-възрастните и хората с отслабена имунна система или хронични респираторни заболявания като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) са в по-голям риск от развиване на пневмония. Признаците и симптомите на пневмония могат да включват:

 

 

Кашлица, която може да отделя зеленикава, жълта или дори кървава слуз (кръвохрак)

​Висока температура, втрисане, изпотяване

Пронизваща болка в гърдите, която се влошава, когато дишате дълбоко или кашляте

Умора

Болки в мускулите

Болки в ставите

Ускорен пулс

Ниско кръвно налягане

Главоболие

Липса на апетит

Гадене / повръщане

Посиняване на кожата.

​

 

Развитие и вариация на симптомите? 

Симптомите на вирусната пневмония обикновено се развиват за период от няколко дни с ранни симптоми на грип: висока температура, суха

 кашлица, главоболие, мускулни болки и отпадналост. В рамките на ден или два симптомите обикновено се влошават, а кашлицата, задухът и мускулните болки драстично се изострят. 

 

Важно е да се отбележи, че симптомите могат да варират за различните възрастови групи. Новородените и кърмачетата например може да не показват никакви признаци на инфекция, или да повръщат, имат висока температура, кашлят, изглеждат неспокойни, уморени и без енергия.

 

По-възрастните хора и хората със други заболявания или слаба имунна система може да имат по-малко и по-леки симптоми като да имат по-ниска от нормалната температура. При възрастните с пневмония също така понякога може да се забележи когнитивно влошаване.

 

За хората на възраст над 65 г. рискът от хоспитализация след получаване на пневмококова инфекция е 13 пъти по-голям от тази при хората в диапазона 18—49-годишна възраст.

 

В тежките случаи пневмонията може да доведе до смърт.

 

 

 

 

 

Видове пневмония

 

Вирусна пневмония

 

Вирусната пневмония се причинява от вируси, като грипния вирус, респираторен синцитиален вирус (РСВ), аденовируси и други. Симптомите могат да бъдат подобни на тези при настинка или грип, като кашлица, треска, мускулни болки и главоболие. В повечето случаи вирусната пневмония преминава от само себе си с почивка и поддържащи грижи, но понякога може да се наложи антивирусно лечение.

 

 

Микоплазмена пневмония

 

Микоплазмената пневмония се причинява от бактерията Mycoplasma pneumoniae. Често се нарича "атипична пневмония", защото симптомите могат да бъдат по-леки и нетипични, като суха кашлица, главоболие и умора. Лечението обикновено включва антибиотици.

 

Смята се, че Mycoplasma pneumoniae е отговорна за близо 20% от всички случаи. Симптомите могат да продължат от седмици до месеци и да се проявят с обща отпадналост, втрисане, температура, хрема, болки в гърлото, дрезгав глас, главоболие и суха (непродуктивна) кашлица.

 

 

Бактериална пневмония

 

Бактериалната пневмония е най-често срещаният вид и с по-сериозно протичане. Симптомите на бактериалната пневмония могат да се развият постепенно или внезапно и да изискват медицинска помощ. При бактериалния тип високата температура може да достигне опасни за пациента нива и да бъде придружена с обилно изпотяване, както и учестени дишане и пулс. Устните и ноктите могат да посинеят поради причинения недостиг на кислород в артериалната кръв (десатурация). Бактериалната пневмония може сериозно да повлияе и на психичното състояние на пациента, предизвиквайки объркване и дори делириум.

 

Гъбична пневмония

 

Гъбичната пневмония е по-рядко срещана форма на пневмония. Причинява се от гъбички и обикновено засяга хора с отслабена имунна система. Симптомите могат да варират в зависимост от вида на гъбичката, а лечението включва противогъбични лекарства.

 

 

„Ходеща пневмония“

Също така наричана и „ходеща пневмония“, когато се разпространи и към долните дихателни пътища и към други части на тялото, атипичната пневмония в naй-често се проявява, за съжаление, при децата в училищна възраст и затворени групи от население. В редки случаи може да протече изключително тежко и причини смърт дори при дотогава здрави пациенти.

Симптомите на атипичната пневмония могат да се изострят и преминат в болки в гърлото, главоболие, болки в мускулите и треска. Ако се усложни и разпространи към други части на тялото, Mycoplasma pneumoniae могат да причини усложнения като задух, аритмия, анемия, лезии, артрит и дори менингит. 

 

 

 

 

 

Как се диагностицират различните видове пневмония? 

 

Важно за успешното лечение на пневмонията е навременната и правилна диагностика. Най-често пневмонията се диагностицира чрез преглед при пулмолог и рентгенова снимка. Най-трудното при диагностицирането й е да се определи дали е небактериален или бактериален тип. 

 

Освен прегледа при пулмолог и рентгеновата снимка, за диагностицирането на пневмония се използват и други методи като:

 

Физикалено изследване: Лекарят ще изслуша белите дробове със стетоскоп, за да провери за наличие на характерни звуци като хрипове или пукане, които могат да свидетелстват за възпаление. Също така ще провери за наличие на висока температура, учестено дишане и други симптоми.

Лабораторни изследвания: Пълна кръвна картина (ПКК): Повишеният брой на белите кръвни клетки може да укаже за наличие на инфекция.
 

Тест за С-реактивен протеин (CRP): Това е маркер за възпаление в организма. Повишените нива на CRP могат да подскажат за наличие на пневмония.
 

Микробиологични изследвания: В някои случаи може да се наложи вземане на проби от храчки, кръв или плеврална течност за идентифициране на причинителя на пневмонията (бактерии, вируси или гъбички). Това помага за избор на най-подходящото лечение.
 

 

 

Други образни изследвания:

 

 

Компютърна томография (КТ): КТ може да предостави по-подробни изображения на белите дробове и да помогне за откриване на усложнения или за разграничаване на пневмония от други заболявания.

Бронхоскопия: Това е процедура, при която се вкарва тънка тръбичка с камера през устата или носа до белите дробове. Тя позволява на лекаря да види вътрешността на дихателните пътища и да вземе проби за изследване.

Изборът на диагностични методи зависи от индивидуалната ситуация на пациента, тежестта на симптомите и предполагаемия причинител на пневмонията.

 

 

 

 

Апарати за следене нивата на кислород в кръвта (SpO2 монитори)

 

 

Възстановяване след пневмония

 

Повечето хора се възстановяват от пневмония в рамките на няколко седмици, но при някои хора може да отнеме дори и месеци. Възможно е да  получат дългосрочни усложнения, като увреждане на белите дробове и проблеми с дишането. 

В периода след тежко боледуване е важно да се осигури на организма достатъчно време за почивка и възстановяване.
 

 

Съвети за ускоряване на възстановяването след пневмония:

 

 

• Почивайте си достатъчно. Почивката е от съществено значение за възстановяването на организма. Опитайте се да спите поне 8-10 часа на нощ.
• Пийте много течности. Течностите помагат за разреждане на храчките и за предотвратяване на дехидратацията.
• Хранете се здравословно. Здравословната храната осигурява на организма необходимите хранителни вещества за възстановяване.
• Възстановете физическата си активност постепенно. Не претоварвайте организма си прекалено скоро след боледуването. Започнете с кратки разходки и постепенно увеличавайте продължителността и интензивността на физическата си активност.
• Ако сте пушач, спрете да цигарите! Тютюнопушенето влошава симптомите на пневмонията и забавя драстично възстановяването.
• Ако имате хронични респираторни проблеми като астма или хроничен бронхит, поддържайте тези състояния под контрол.
• Ваксинирайте се. Ваксините срещу грип и пневмококи могат да помогнат за предпазване от повторни инфекции.

 

 

 

 

 

За използването на кислородни концентратори и друго респираторно оборудване при възстановяването след пневмония

 

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча използването на допълнителен кислород, за да Ви помогне да дишате по-лесно по време на възстановяването след пневмония. Кислородните концентратори са устройства, които концентрират кислорода във  въздуха и го доставят на ползвателя чрез назална канюла или маска. Те обикновено се използват за хора с ниски нива на кислород в кръвта (десатурация).

 

Друго дихателно оборудване, което може да бъде полезно по време на възстановяване от пневмония, включва:
 

• Пулверизатори: Тези устройства доставят лекарства под формата на фина мъгла, за да помогнат за разхлабването на слузта и отварянето на дихателните пътища.
• Спиромери: Тези устройства ви помагат да поемате дълбоко въздух, за да подобрите функцията на белите дробове.
• Овлажнители за въздух: Тези устройства добавят влага към въздуха, което може да помогне за разхлабването на слузта и да улесни дишането.

 

Ако ви е предписано респираторно оборудване, не забравяйте да следвате стриктно инструкциите на вашия лекар относно правилното му използване за вашата конкретна нужда! 

 

 

Не взимайте каквото и да било медицинско оборудване на своя глава и без лекарска рецепта! 
 

А ако симптомите ви се влошат или имате някакви притеснения относно възстановяването си, свържете се с Вашия лекар веднага.

 

 

 

 

Кислородни концентратори от лицензирания дистрибутор за България "Адапт БГ"

 

 

Превенция

 

Пневмонията може да бъде предотвратена чрез:

 

• Ваксинация срещу грип и пневмококи;
• Редовно измиване на ръцете;
• Избягване на близък контакт с хора, които са болни.
   

 

Световен ден за борба с пневмонията

 

Световният ден за борба с пневмонията е глобално събитие, което се отбелязва всяка година на 12 ноември, за да разшири осведомеността и да образова хората за борба с болестта пневмония, която е най-големият инфекциозен убиец на възрастни и деца в света. Отбелязва се от 2009 г. насам и сред основните му цели повишаване осведомеността за водещия убиец на деца по света, както и да насърчава глобални действия за превенция и ефективно, навременно лечение на това смъртоносно респираторно заболяване.

 

 

 

 

---

Тази публикация съдържа обща информация за пневмонията и нейните диагностициране, симптоми и лечение. Публикацията не е предназначена да замести професионалнaтa медицинскa консултация, диагноза или лечение на което и да е заболяване. Информацията, прочетена в Интернет, не е медицински съвет и не трябва да се възприема като такъв. 

---

 

 

Григор Ангелов

 

Препратки и външни източници:

Website, N. (2023, January 23). Pneumonia. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/

Pneumonia in children. (2022, November 11). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

Pneumonia. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pneumonia

 

Тагове:

Пневмония, Mycoplasma pneumoniae