Финансиране на помощни средства от НЗОК: Важна информация и новости за 2025 г.

Една от основните цели на Адапт БГ е да предоставяме средства за подобряване на мобилността и независимостта на хората с увреждания и ограничена подвижност. В тези цели са осигуряването на достъп до качествени помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ), които подобрявят независимостта и комфорта на човека в нужда.

 

С радост Ви информираме, че за поредна година Адапт БГ има сключен договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), което ни позволява да Ви предоставяме широк спектър от ПСПСМИ, чиято стойност може да бъде изцяло или частично покрита от Касата. Сега ще обясним как.

 

Какво покрива НЗОК и какво предлага Адапт БГ?

НЗОК финансира различни видове помощни средства, необходими за хора с трайни увреждания, съгласно утвърден списък със спецификации и лимитни цени. Адапт БГ предлага голяма част от тези изделия, включително:

 

- Инвалидни колички: Рингови (механични) и акумулаторни (електрически).

- Детски инвалидни колички

- Вертикализатори, проходилки и ролатори, патерици, бастуни.

- Антидекубитални дюшеци и възглавници.

- Тоалетни столове и комбинирани столове за баня и тоалет.

- И много други.

Нашите специалисти са на разположение, за да Ви консултират и да Ви помогнат да се ориентирате в списъка на НЗОК и да изберете най-подходящото за Вашите нужди помощно средство, отговарящо на Вашите изисквания, както и тези на НЗОК за финансиране.

 

Ето някои от финансираните помощни средства, които можете да откриете в Адапт БГ, и отпусканите за тях средства от Касата:

 

Име на Продуктова Група (Адапт БГ)	Сума, Отпускана от НЗОК (Лимит)
Инвалидни Колички
Рингова количка (стандартна)	650 лв.
Акумулаторна количка (задвижвана с батерии)	4200 лв.
Антидекубитални Продукти
Антидекубитален дюшек (за лежащо болни)	220 лв
Антидекубитална възглавница (различни видове и размери)	варира (до 43.00 лв., но зависи от кода/размера)
Средства за Придвижване
Проходилка (стандартна, сгъваема, Ролатор)	72 лв.
Канадки (чифт)	28 лв / по 14 лв.
Патерици (чифт)	22 лв / по 11 лв.
Бастун (различни видове)	11 лв.
Санитарни Помощни Средства
Комбиниран стол за тоалет и баня	200 лв.
Детска инвалидна количка	До 800 лв.
Основен ремонт на инвалидна количка Детска	До 800 лв.
Комплект гуми, лагери Детска количка	До 320 лв.
Вертикализатор от седнало в изправено положение за деца с увреждания	До 850 лв.
Ремонтни Дейности и Консумативи (Ново!)
Основен ремонт на инвалидна количка Рингова	До 335,99 лв.
Комплект гуми, лагери Рингова Количка	До 280 лв.
Ремонт на акумулаторна количка
Комплект гуми, лагери Акумулаторна количка	До 752 лв.
Основен ремонт на инвалидна количка Акумулаторна количка	До 2100 лв.
Акумулаторни батерии (комплект)	до 700 лв.

 

Ключови промени във финансирането от НЗОК за 2025 г.

С новите договори с НЗОК, в сила за 2025 г., настъпват няколко важни промени, които целят да подобрят достъпа и условията за получаване на определени ПСПСМИ:

1. Рингова инвалидна количка:

- Експлоатационният срок е намален от 6 на 4 години. Това означава, че ползвателите ще имат право да получават рингова количка по-рано.
- Лимитната цена (максималната сума, която НЗОК заплаща) е увеличена на 650 лева.

2. Акумулаторна инвалидна количка:

- Експлоатационният срок е намален от 10 на 6 години, което позволява по-честа подмяна с по-нови и модерни модели от Адапт БГ.
- Лимитната цена е увеличена значително на 4200 лева.

3. Ремонтни Дейности и Консумативи: Една от най-дългоочакваните промени за хората в нужда е включването на ремонтни дейности, както и на външни и вътрешни гуми, лагери и акумулаторни батерии за инвалидни колички в списъка с финансиране от НЗОК. Това е огромно облекчение за клиентите ни, тъй като позволява поддръжката и ремонта на количките да бъдат покрити от Касата, удължавайки живота им и намалявайки личните разходи на хората.

 

 

КАК ДА ИЗБЕРЕМ ИНВАЛИДНА КОЛИЧКА

 

Как да получите финансиране за закупуване на помощно средство?

Процедурата за получаване на ПСПСМИ с финансиране от НЗОК обикновено включва следните стъпки:
 

1. Медицинска Оценка: Необходимо е да преминете през Лекарска консултативна комисия (ЛКК) или ТЕЛК/НЕЛК, която да установи нуждата от конкретното помощно средство и да издаде медицински протокол/експертно решение.

2. Подаване на Заявление: ЛКК подава електронно протокола към РЗОК. Единствено за ремонтни дейности е необходимо пациентът да си подаде заявлението към РЗОК.

3. Одобрение и Получаване на Уведомление: След разглеждане на документите, РЗОК издава одобрение (уведомително писмо).

4. Избор на Доставчик: С одобрението можете да се обърнете към лицензиран доставчик на ПСПСМИ, сключил договор с НЗОК, какъвто е Адапт БГ. За отпускане на помощното средство в Адапт БГ ще са ви необходими само одобрение и лична карта.

Ако лицето е с представител, то тогава заедно с одобрението ще е необходимо и пълномощно (ако пълномощникът не е вписан в протокола за отпускане, пълномощното трябва да е нотариално заверено) и личните карти на представляващия, както и на лицето, на което са отпуснати помощните средства.

5. Получаване на Помощното средство: 

Адапт БГ ще Ви помогне с избора на най-подходящото помощно средство спрямо специфичните Ви нужди и ще финализираме процедурата.

 

 

МОЖЕТЕ ДА ВИДИТЕ ПОДРОБНИТЕ СТЪПКИ ЗА

КАНДИДАТСТВАНЕ ТУК

 

 

Важно уточнение относно финансирането на някои продукти:

Бихме искали да обърнем внимание на една важна промяна в начина на финансиране на определени помощни средства от НЗОК. За някои продукти, като например кръглите антидекубитални възглавници, вече са въведени специфични кодове и диференцирани лимитни цени (суми на финансиране) в зависимост от конкретния размер. Това означава, че за разлика от предишната практика, когато финансирането може да е било еднакво независимо от размера, сега сумата, която НЗОК покрива, съответства на точния размер (и съответния му код), предписан във Вашия медицински протокол. Макар и да звучи като не толкова важна информация, всъщност не е, защото тези възглавници са изключително търсени от хората.
 

Подобен принцип на диференцирано финансиране в зависимост от конкретни характеристики (като размер или специфични особености) важи и за някои модели инвалидни колички.

За да сте сигурни, че ще получите коректното финансиране от НЗОК, е изключително важно медицинският протокол и документите, подавани към РЗОК, да съдържат точния код на НЗОК, съответстващ на нужния Ви размер или специфичен модел.

 

Важна Забележка: Пълният и актуален списък със спецификации на ПСПСМИ, ремонтни дейности, експлоатационни срокове и лимитни цени за 2025 г. можете да намерите на официалния сайт на НЗОК на следния линк.

 

Всичко това звучи много сложно? Обяснявайки го в подробности, може би звучи така. Но не е.
Свържете се с Нас и ще Ви обясним всичко, за да Ви помогнем!

 

 

Ето защо да се доверите на Адапт БГ

- Предлагаме най-голямата гама от качествени и сертифицирани помощни средства за възрастни хора и хора с ограничена мобилност.

- Разполагаме с най-опитните консултанти и терапевти в България - хора, които наистина ще Ви помогнат.

- Осигуряваме гаранционно и извънгаранционно обслужване, благодарение на централния ни сервиз в София.

- Можем да Ви съдействаме с всички стъпки относно процедурата за кандидатстване през НЗОК.

 

Екипът на Адапт БГ е тук, за да Ви помогне и да отговори на всички Ваши въпроси относно помощните средства и възможностите за финансиране от НЗОК. Не се колебайте да се свържете с нас за консултация!

 

 

Григор Ангелов