Коклюш (Магарешка Кашлица): Пълно ръководство

Магарешката кашлица или коклюш (пертусис) е силно заразно заболяване, което причинява тежка кашлица. Причинява се от бактерията Bordetella pertussis и се разпространява по въздушнокапков път при кашляне или кихане. Най-възприемчиви към заразяване с коклюш са малките деца и подрастващите.

Симптоми и стадии на коклюш

Симптомите на пертусис се появяват в три етапа.

Етап	Продължителност	Симптоми
Първи етап: Катарен стадий	1-2 седмици	Хрема Лека температура Спорадична кашлица Апнея (кратки прекъсвания на дишането) при бебета
Втори етап: Пароксизмален стадий	2-4 седмици или повече	Тежки, силни пристъпи на кашлица: Многократна, бърза кашлица, последвана от високия, свистящ "магарешки" звук при вдишване Повръщане след кашлица Изтощение
Трети етап: Възстановителен стадий	4-та седмица +	Постепенно намаляване на кашлицата Кашлицата може да продължи с месеци след това

Особености при бебета под 6 месеца

При протичането на коклюша при бебета под 6-месечна възраст може да няма класическа "магарешка" кашлица, а вместо това да се проявят сериозни усложнения като пневмония, гърчове, дехидратация, проблеми с бъбреците. Може да се наблюдават и прояви на апнея (спиране на дишането по време на сън), цианоза (посиняване) или увреждане на мозъка поради липсата на кислород. За съжаление, може да се стигне и до фатален край.

Как се диагностицира коклюш?

Точната диагноза е ключова за навременното лечение и овладяване на заболяването. Вашият лекар може да назначи един от следните тестове:

• PCR тест: Това е златният стандарт за диагностика в ранните стадии (първите 2-3 седмици). Взима се секрет от носа и гърлото (назофарингеален секрет) с тампон, за да се търси генетичен материал от бактерията Bordetella pertussis.
• Кръвен тест (серология): Използва се в по-късните етапи на заболяването (след 3-тата седмица), когато тялото вече е започнало да произвежда антитела срещу бактерията.

Какви са най-често срещаните усложнения?

Kоклюшът може да причини усложнения, като:

• Счупване на ребра от силна кашлица
• Пневмоторакс (колабирал бял дроб)
• Дискова херния
• Загуба на тегло
• Дехидратация
• В някои случаи и смърт, особено при кърмачета

Лечение на коклюш

Коклюшът е сериозно заболяване, което може да има животозастрашаващи последици, особено при малки деца. Лечението на коклюш се състои от:

Антибиотична терапия

• Антибиотици: Те са основното лечение за коклюш. Те помагат за унищожаване на бактериите, които причиняват инфекцията. Важно е да приемате антибиотиците точно както е предписано от Вашия лекар, дори и да се почувствате по-добре преди да сте приключили с приема им. Спирането на приема на антибиотици твърде рано може да позволи на бактериите да се върнат и да причинят повторна инфекция.

Симптоматично лечение

Няма лек за коклюша, но има лечения, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, като например:

• Лекарства за кашлица: Те могат да помогнат за облекчаване на тежестта на кашлицата, но трябва да се използват само по лекарско предписание.
• Овлажнители: Овлажняването на въздуха може да помогне за разхлабване на слузта и да улесни дишането.
• Почивка: Почивката е важна за възстановяването на тялото ви.
• Приемане на много течности: Пиенето на много течности може да помогне за разреждане на слузта и да предотврати дехидратацията.

Предпазване, заразяване и рискови групи

Как да се предпазим от коклюш?

Най-важният начин да се предпазите от коклюш е да се ваксинирате. Ваксината срещу коклюш е много ефективна за предотвратяване на заболяването. В България първичната имунизация се прави с три приема на 2-ри, 3-ти и 4-ти месец след раждането. От изключителна важност е и ваксинацията на бременни жени в третия триместър, която защитава новороденото в първите месеци от живота му.

Инкубационен период и заразност

Инкубационният период на коклюш е средно 7-10 дни. Болният е най-заразен през първите две седмици след появата на кашлицата. След започване на антибиотично лечение, заразният период намалява до около 5 дни.

Коклюшът е заразна болест. Можете да заразите други хора, докато сте болни. Трябва да избягвате контакт с хора, които са болни от коклюш, особено с малки деца и хора с отслабена имунна система.

Кой е изложен на най-висок риск от заразяване?

Коклюшът е силно заразно заболяване, което може да засегне всеки, който не е имунизиран. Най-изложени на риск са:

• Неваксинирани деца: Децата, които не са ваксинирани срещу коклюш, са най-податливи на заразяване. Ваксината е най-ефективният начин за предпазване от коклюш.
• Бебета: Бебетата под 1 година са най-уязвими към усложненията от коклюш. Те имат малки дихателни пътища и по-слаба имунна система, което ги прави по-податливи на сериозни инфекции.
• Възрастни, които не са ваксинирани или не са получили бустерна доза: Ваксината срещу коклюш губи своята ефективност с течение на времето, така че възрастните, които не са ваксинирани или не са получили бустерна доза, са изложени на риск от заразяване.
• Хора с отслабена имунна система: Хора с хронични заболявания, като например астма или рак, както и хора, които приемат лекарства, които потискат имунната система, са по-податливи на коклюш.
• Бременните: Бременните жени са по-податливи на сериозни усложнения от коклюш, така че е важно да бъдат ваксинирани.

Какви са основните рискови фактори при бебетата?

• Недоносване: Недоносените бебета имат по-слаба имунна система и са по-склонни към усложнения от коклюш.
• Други здравословни проблеми: Бебета с други здравословни проблеми, като например сърдечни заболявания или хронични белодробни заболявания, също са по-склонни към усложнения от коклюш.
• Неваксиниране: Бебетата, които не са ваксинирани срещу коклюш, са най-склонни към усложнения от заболяването.

Григор Ангелов