В заешката дупка на сънната апнея: последиците от сънната апнея върху психичното ни здраве

 

 

 

"Ала когато Заека важно извади часовник от джоба на жилетката си, погледна го и пак забърза, Алиса скочи на нозе; мина й като светкавица през ума, че никога по-рано не беше виждала заек да носи жилетка или часовник; пламнала от любопитство, тя се затича след него през полето и успя да види как той се спусна в една голяма заешка дупка. Веднага Алиса се спусна подире му, без да помисли дори как ще излезе оттам."

—  "Алиса в страната на чудесата и в огледалния свят", Луис Карол

 

 

Съществува заешка дупка, в която можем до полетим в свободно падане, когато научим повече за някое хронично здравословното състояние. Обструктивната сънна апнея (ОСА) е точно такова: хронично състояние, случващо се всеки път, когато заспим. Апнеята може да бъде овладяна чрез терапия. Тя много рядко изчезва или се лекува от само себе си. ¹

 

Това, което изглежда като механичен проблем с дишането по време на сън, се оказва много по-сложно по своя обхват в рамките на цялостното ни здравословно състояние. Освен това нелекуваната сънна апнея се свързва с широк спектър от свързани хронични здравословни състояния, като високо кръвно налягане, диабет тип 2 и дори проблеми с психичното здраве. ¹
 

 

 

 

 

Обструктивна сънна апнея и психичното здраве

 

Проучвания показват ясна връзка между сънната апнея и повишения риск от психични разстройства като депресия, но не само; освен с депресивни разстройства, сънната апнея е фактор и за редица проблеми, свързани с психичното ни здраве. Тревожноста, шизофренията, биполярното разстройство, посттравматичното стресово разстройство и паник атаките са едни от тях. ^{2 3}

 

 

Депресията и сънната апнея

Симптомите, които изпитват хората с депресия или сънна апнея, често са едни и същи. 

 

• Дневна умора;
• Дневна сънливост;
• Слаба концентрация;
• Раздразнителност;
• Ниско либидо; 
• Наддаване на тегло.

<<<ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА СЪННА АПНЕЯ В ДОМАШНИ УСЛОВИЯ>>>

 

 

 

Хората, които изпитват смущения в настроението или депресия, могат да открият, че страдат и от скрита сънна апнея след като извършат диагностика на съня си в домашна среда или извършат полисомнография в клиника на съня.  

Проучванията са установили, че страдащите от депресия могат да бъдат изложени на по-голям риск от сънна апнея. Такъв може да бъде случаят с хора с хронично безсъние, което също е добре известно с припокриването си с депресивни състояния. ⁵ 

 

Оказва се, че ниските нива на серотонин свързват депресията и сънната апнея по различни начини. Мозъкът използва серотонина за регулиране на настроението, затова ниските му нива предполагат лошо настроение. В същото време серотонинът играе роля в нервната функция на горните дихателни пътища. Недостатъчното количество серотонин може да е част от сложния комплекс от състояния, свързани със сънната апнея. ^{4 5}

 

 

 

Безпокойството и сънната апнея

 

При хората със сънна апнея вероятността да развият безпокойство или генерализирано тревожно разстройство е почти 2 пъти по-голяма. Проучване показва също, че колкото по-тежка е апнеята, толкова по-голяма е вероятността да е съпътствана и от симптоми на тревожност. Две трети хората, страдащи от тревожност в същото проучване са имали и тежка форма на апнея (с висок AHI индекс). ⁶

 

 

 

 

 

Когато сънната апнея причинява проблеми с психичното здраве

 

Ако сънната апнея, депресията или тревожността са диагностицирани при един и същи пациент, то какъв е най-добрият начин да се постъпи? Един от подходите е да се лекува сънната апнея като основно заболяване, тъй като тя може да е основната причина за вашата депресия или тревожност. След като се лекува, има голяма вероятност симптомите на депресията или тревожността да се облекчат или дори да изчезнат. ⁷
 

 

 

Не сте сами 

 

В много от случаите е трудно да се разбере кога един психичен или физически проблем може да доведе до вторичен проблем като например сънна апнея. Хроничните заболявания са такива, за съжаление. Един набор от здравословни проблеми може да доведе до ефекта на доминото с течение на времето. 

Ако не сте сигурни в първопричината за проблемите със съня си, не гадайте какво се случва и не игнорирайте симптомите. Споделете притесненията си с Вашия лекуващ лекар или със специалист по нарушенията на съня. С тяхна помощ можете да определите дали имате проблеми с психичното или физическото здраве, които изискват лечение. Възможно е отговорът да е "не", но ако е "да", вашият лекар може да определи всички потенциални връзки с едно от най-разпространените нарушения на съня, каквото е обструктивната сънна апнея.

В крайна сметка идентифицирането и лечението на проблема, както и постигането на толкова важния за цялостното здравословно състояние на организма добър сън, трябва да ни бъдат цели, ако наистина ценим здравето си.

 

 

Разкажете ни своята история за сънната апнея и споделете коментар по-долу.

 

Прочетете вече споделени истории на хора, третиращи успешно сънната апнея тук.

 

CPAP (СИПАП / ЦИПАП) АПАРАТИ И МАСКИ

 

 

Григор Ангелов

Източници:

1. The dangers of uncontrolled sleep apnea. Johns Hopkins Medicine. Available at https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-dangers-of-uncontrolled-sleep-apnea. Accessed 9/20/2022.
2. Kim J-Y, Ko I, Kim D-K. Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Affective Disorders. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(11):1020-1026. doi:10.1001/jamaoto.2019.2435.
3. Jehan S, Auguste E, Pandi-Perumal SR, et al. Depression, Obstructive Sleep Apnea and Psychosocial Health. Sleep Med Disord. 2017;1(3):00012. PMID: 29517078.
4. Chen CM, Kuo CY, Wu MN, et al. Increased risk of major depressive disorder in sleep apnea patients in Taiwan. Sci Rep. 2021;11(1):765. doi:10.1038/s41598-020-80759-3.
5. Victor R, Garg S, Gupta R. Insomnia and depression: How much is the overlap? Indian J Psychiatry. 2019;61(6):623-629. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_461_18.
6. Wong JL, Martinez F, Aguila AP, et al. Stress in obstructive sleep apnea. Sci Rep. 2021;11(1):12631. doi:10.1038/s41598-021-91996-5.
7. Zheng D, Xu Y, You S, et al. Effects of continuous positive airway pressure on depression and anxiety symptoms in patients with obstructive sleep apnoea: results from the sleep apnoea cardiovascular Endpoint randomised trial and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2019;11:89-96. doi:10.1016/j.eclinm.2019.05.012.
8. Pagel JF, Pandi-Perumal SR, Monti JM. Treating insomnia with medications. Sleep Sci Pract. 2018;2(5). doi:10.1186/s41606-018-0025-z.