CPAP Апарати и Маски
Кислородна Терапия
Помощни Средства за Възрастни
Помощни средства за деца с увреждания
Болнични Легла и Дюшеци
Осигуряване на Достъпна Среда
Ортези
Медицинско Оборудване ПОД НАЕМ
Нови Продукти
Грижа за здравето
Маската е частта от CPAP системата, която докосва лицето ви всяка нощ. Ако е неудобна, изпуска въздух или натиска, хората я свалят и терапията не работи. В това ръководство ще намерите видовете CPAP маски и за кого е подходяща всяка от тях, как да изберете размер, как да се справите с течовете и кога да смените маската.
Накратко
- Има три основни вида CPAP маски: назални, назални възглавнички и маски за носа и устата.
- Ако дишате през носа, започнете с назална маска или възглавнички. Назалните маски обикновено са свързани с по-ниско необходимо налягане и по-редовна употреба в сравнение с маските за носа и устата.
- Ако носът ви е трайно запушен или въздухът изтича през устата въпреки добре поставена назална маска, може да е нужна маска за носа и устата.
- Размерът се определя с шаблон по формата на носа и лицето, а не по размера на дрехите.
- Ако се налага да затягате силно лентите, за да няма теч, маската не ви е по размер или моделът не е подходящ.
В тази статия
Защо маската е толкова важна
CPAP апаратът подава въздух под положително налягане, което държи дихателните пътища отворени по време на сън. При стандартния CPAP налягането е постоянно, а автоматичните (APAP) апарати го регулират в предварително зададени граници. Това действа само докато маската е на лицето ви. Проучванията показват, че придържането към терапията е трудно за много хора.[2] Често използваният минимален праг е 4 часа на нощ, но той не е достатъчен за оптимален ефект – препоръката е апаратът да се използва през цялото време на сън, включително при дневен сън.[3] Проблемите с маската – течове, натиск, сухота и усещане за затваряне – са сред най-честите причини.
Видът маска има значение и за самата терапия. Метаанализ на 13 проучвания с 4 563 пациенти установи, че в сравнение с назалните маски при маските за носа и устата средно е нужно с 1,5 cmH₂O по-високо налягане, остатъчният индекс на апнея и хипопнея (AHI) е с 2,8 събития на час по-висок, а апаратът се използва с 48 минути по-малко на нощ.[1] Това са средни разлики между групи и не означават, че всеки човек ще има по-добър резултат с назална маска. За някои хора маската за носа и устата е най-подходящото решение. Но когато дишането през носа е възможно, назалната маска обикновено е предпочитаната начална точка.[4]
Видове CPAP маски
Назални маски
Покриват носа и опират над горната устна и по моста на носа.
- Подходящи, ако дишате през носа
- Работят при широк диапазон от налягания
- При отваряне на устата насън – с лента за брадичката
Назални възглавнички
Малки силиконови накрайници, които прилягат плътно към входа на ноздрите, без рамка върху носа.
- Подходящи при брада, очила и четене в леглото
- Най-малък контакт с лицето – добър избор при клаустрофобия
- Някои хора усещат дразнене на ноздрите при по-високо налягане
Маски за носа и устата
Покриват носа и устата (full face). Някои модели опират под носа вместо по моста му.
- При трайно запушен нос или изкривена носна преграда
- Когато въздухът изтича през устата въпреки назална маска
- По-голяма площ на контакт – по-трудно добро уплътнение при брада
| Назална маска | Назални възглавнички | Маска за носа и устата | |
|---|---|---|---|
| Покрива | Носа | Входа на ноздрите | Носа и устата |
| Дишане през устата | С лента за брадичката | С лента за брадичката | Да |
| Брада и мустаци | При къси мустаци | Да | По-трудно уплътнение |
| Очила и четене | При модели без опора на челото | Да | Трудно |
| Сън по корем | При модели с нисък профил | Да | Трудно |
| Клаустрофобия | Обикновено добре | Да | По-трудно за свикване |
Силикон или мемори пяна
Повечето уплътнители са от медицински силикон – лек, лесен за миене и издръжлив. Някои модели се предлагат и с уплътнител от мемори пяна, например серията ResMed AirTouch. Пяната се адаптира към контурите на лицето и е по-мека, което помага при чувствителна кожа и червени следи. Тя обаче се почиства по различен начин от силикона и се сменя по-често – около веднъж месечно.[5]
Дамски, педиатрични и невентилирани маски
Невентилираната маска не е за обикновен CPAP
Стандартните CPAP маски имат малки отвори, през които излиза издишаният въздух. Невентилираните маски нямат такива отвори. Те се използват само със съвместими системи за неинвазивна вентилация, при които има отделен механизъм за отвеждане на издишания въздух – например клапан за издишване или двутръбен дихателен кръг. Свързването им към неподходящ апарат или дихателен кръг може да доведе до натрупване на въглероден диоксид и е опасно. Използвайте такава маска само след потвърждение на съвместимостта от лекар и производителя.
Маска според вашия профил
Освен начина на дишане, изборът зависи и от това как спите и какво ви създава дискомфорт. Ето отправните точки за най-честите случаи:
| Ако… | Какво да пробвате |
|---|---|
| Устата ви се отваря насън | Започнете с назална маска или възглавнички, при нужда с лента за брадичката и нагревателен овлажнител. Ако след около месец въздухът продължава да изтича през устата, обсъдете маска за носа и устата.[4] |
| Носът ви е запушен | При трайно затруднено дишане през носа – маска за носа и устата. При сухота и леко дразнене може да помогне нагревателен овлажнител. |
| Имате брада или мустаци | Назални възглавнички – уплътняват в ноздрите и не опират в окосмяването. |
| Спите по корем или на една страна | Маска с нисък профил, без опора на челото. Модели с маркуч, свързан на темето, като ResMed AirFit N30i, P30i и F30i, позволяват по-свободно движение. |
| Носите очила или четете в леглото | Назални възглавнички или назална маска без рамка върху моста на носа. |
| Имате клаустрофобия | Започнете с назални възглавнички. Носете маската за кратко, докато сте будни – например докато четете или гледате телевизия, и постепенно удължавайте времето. |
| Имате чувствителна кожа или червени следи | Уплътнител от мемори пяна, друг размер или модел, който опира на друго място. |
Пробвайте маската, преди да я купите
Описанията помагат, но удобството се усеща само на лицето. В магазините на Адапт БГ можете да пробвате различни видове и размери CPAP маски, а консултантите ще ви помогнат да изберете.
Намерете магазин Всички CPAP маскиКак да изберете размер
Размерът на маската няма връзка с размера на дрехите или с ръста. Определят го ширината на носа, разстоянието от моста на носа до горната устна или брадичката и формата на лицето.
- Използвайте шаблона за размер. Повечето производители предлагат шаблони за конкретния модел. Размерите на различните марки и модели не съвпадат, затова мерете за модела, който избирате.
- При възглавничките някои модели се продават с няколко размера накрайници в кутията, така че можете да ги пробвате у дома.
- Ако сте между два размера, пробвайте и двата, докато лежите. Седнали маската пасва по-различно.
Как да поставите маската правилно
Течове и как да ги спрете
Малкото изтичане на въздух през вентилационните отвори на маската е нормално – така излиза издишаният въздух. Проблем е непреднамереният теч между уплътнителя и лицето или през устата. При него апаратът се опитва да компенсира загубата на въздух, за да поддържа зададеното налягане, но при прекомерен теч компенсацията може да не е достатъчна. Появяват се шум и сухота, а апаратът може да не отчита точно всички дихателни събития. Така данните за терапията, включително отчетеният от апарата индекс на апнея и хипопнея (AHI), стават по-малко надеждни. Повечето съвременни апарати и приложения показват нивото на теча, затова го следете в първите седмици.
| Проблем | Честа причина | Какво да опитате |
|---|---|---|
| Въздух към очите | Голям размер или неправилно наместване в горната част | Наместете маската легнали, при включен апарат. Пробвайте по-малък размер. |
| Червени следи по носа или лицето | Прекалено затягане или неподходящ размер | Разхлабете лентите. Пробвайте друг размер, уплътнител от мемори пяна или модел, който опира на друго място. |
| Суха уста сутрин | Изтичане на въздух през устата, недостатъчно овлажняване или други причини, например някои лекарства | Проверете отчетения теч. Пробвайте овлажнител и лента за брадичката. Ако не помогнат – обсъдете маска за носа и устата. |
| Сух или запушен нос | Сух въздух | Нагревателен овлажнител или затоплен маркуч. При продължителни оплаквания – консултация с лекар. |
| Съскане и шум | Износен уплътнител или изместена маска | Проверете уплътнителя за износване и го сменете при нужда. |
| Сваляте маската насън | Дискомфорт, теч, сухота или високо налягане | Друг модел или размер, овлажнител, функция за рампа. Обсъдете с лекаря си. |
По-силното затягане не е решение
Ако за да спрете теча, трябва да стегнете лентите толкова, че сутрин имате дълбоки червени следи, маската не ви е по размер или моделът не е подходящ. Пренатягането деформира уплътнителя и често влошава теча, вместо да го спре.
Почистване и подмяна
Почистване
Силиконови уплътнители и назални възглавнички
- Всеки ден: измийте уплътнителя или възглавничките на ръка с хладка до топла вода и мек сапун. Изплакнете добре и оставете да изсъхнат напълно на въздух, далеч от пряка слънчева светлина.[6]
- Всяка седмица: измийте цялата маска и лентите на ръка.[6]
- Не използвайте спирт, белина, ароматизирани масла и антибактериални или овлажняващи сапуни. Те увреждат силикона и съкращават живота на маската.
Уплътнители от мемори пяна
- Не ги потапяйте във вода и не ги мийте със сапун, освен ако производителят изрично не го допуска.
- При моделите ResMed AirTouch например външната повърхност се почиства внимателно с кърпичка без алкохол, а уплътнителят се пази сух и далеч от пряка слънчева светлина.[5]
- Винаги следвайте инструкциите за конкретния модел – неправилното почистване може да повреди уплътнителя.
Кога да смените частите
Честотата на подмяна зависи от модела, материала, интензивността на употреба и поддръжката, затова следвайте указанията на производителя за вашата маска. Уплътнителите от мемори пяна ResMed AirTouch се сменят около веднъж месечно.[5] За всички останали части признаците са едни и същи:
| Част | Сменете я, когато |
|---|---|
| Уплътнител или възглавнички | Станат твърде меки, лепкави, пожълтели или напукани или течовете зачестят |
| Рамка на маската | Се появи пукнатина или промяна в материала |
| Ленти | Загубят еластичност и се налага да ги затягате все повече |
| Маркуч | Се появи пробив, пукнатина или изтичане на въздух |
Резервни уплътнители, ленти и други аксесоари ще намерите в категорията CPAP апарати и маски.
Чести заблуди
- „При високо налягане е нужна маска за носа и устата.“ Не. Изборът зависи преди всичко от това дали дишате през носа или през устата, а не от налягането или от вида апарат.
- „Щом нося XL дрехи, маската ми е L.“ Не. Размерът зависи от формата на носа и лицето.
- „Колкото по-стегната, толкова по-добре.“ Не. Пренатягането деформира уплътнителя и причинява течове и следи.
- „Невентилираната маска е по-тиха, значи е по-добра.“ Не. Тя е само за апарати с отделен клапан за издишване и е опасна с обикновен CPAP.
- „Ако първата маска е неудобна, CPAP не е за мен.“ Не. Много хора сменят модела или размера, преди да намерят подходящия.
Намерете своята CPAP маска
Разгледайте назалните маски, маските с възглавнички и маските за носа и устата или се обадете в най-близкия магазин на Адапт БГ, за да пробвате на място.
Всички CPAP маски Магазини и телефониЧесто задавани въпроси
Коя CPAP маска е най-подходяща за мен?
Няма маска, която да е най-добра за всеки. Ако дишате през носа, започнете с назална маска или с назални възглавнички – назалните маски обикновено са свързани с по-ниско необходимо налягане и по-редовна употреба. Ако носът ви е трайно запушен или въздухът изтича през устата въпреки добре поставена назална маска, може да е нужна маска за носа и устата. Окончателният избор зависи и от позата ви на сън, окосмяването по лицето и това колко ви е комфортно.
Мога ли да използвам назална маска, ако дишам през устата?
Често да. Ако устата ви се отваря насън, първо пробвайте назална маска или възглавнички с лента за брадичката и нагревателен овлажнител. Ако въздухът продължава да изтича през устата или носът ви е трайно запушен, по-подходяща е маска за носа и устата. Сухата уста сутрин може да е признак за изтичане през устата, но има и други възможни причини – проверете отчетения теч и обсъдете проблема със специалиста, който следи терапията ви.
Коя CPAP маска е подходяща при брада?
При брада най-често се препоръчват назалните възглавнички, защото уплътняват на входа на ноздрите и не опират в окосмяването. Назална маска също може да работи, ако мустаците не са гъсти. Маската за носа и устата е най-трудна за уплътняване при брада.
Какво да направя, ако маската изпуска въздух към очите?
Поставете маската отново, докато лежите в позата си за сън и апаратът е включен, и регулирайте горните ленти равномерно, без да ги пренатягате. Ако течът продължава, най-често размерът е голям или моделът не пасва на формата на носа ви. Въздухът към очите може да предизвика сухота и дразнене, затова не го търпете – пробвайте друг размер или модел.
Колко често се сменя CPAP маската?
Честотата зависи от модела, материала, употребата и поддръжката, затова следвайте указанията на производителя. Уплътнителят или възглавничките се износват най-бързо. Сменете ги, когато станат твърде меки, пожълтеят, напукат се или течовете зачестят. Уплътнителите от мемори пяна ResMed AirTouch се сменят около веднъж месечно. Лентите сменете, когато загубят еластичност и се налага да ги затягате все повече.
Каква е разликата между маска за CPAP и за BiPAP?
Стандартните вентилирани маски могат да се използват както с CPAP, така и с много BiPAP апарати, а типът апарат сам по себе си не налага маска за носа и устата. При някои системи за неинвазивна вентилация обаче са необходими невентилирани маски. Изборът зависи от конструкцията на апарата и дихателния кръг, затова винаги проверявайте съвместимостта.
Какво е невентилирана маска?
Невентилираната маска няма вградени отвори за издишване. Тя се използва само със съвместими системи за неинвазивна вентилация, при които има отделен механизъм за отвеждане на издишания въздух – клапан за издишване или двутръбен дихателен кръг. Свързването ѝ към неподходящ апарат или кръг може да доведе до натрупване на въглероден диоксид и е опасно. Използвайте такава маска само след потвърждение на съвместимостта от лекар и производителя.
Нормално ли е да свалям маската насън?
През първите седмици на терапията това не е необичайно. Причините обикновено са дискомфорт от маската, теч, сухота или усещане за твърде високо налягане. Опитайте с друг размер или модел, с овлажнител или с функцията за постепенно увеличаване на налягането (рампа). Ако продължава, обсъдете го с лекаря, който следи терапията ви.
Има ли CPAP маски за деца и жени?
Да. Педиатричните маски са с по-малки размери и се използват само по назначение на лекар. Дамските серии включват модели с различен дизайн, понякога с по-малки размери или специфична конфигурация на лентите. Те не са само за жени – подходящи са за всеки, на когото маската пасва добре.
Източници
- Andrade RGS, Viana FM, Nascimento JA, et al. Nasal vs oronasal CPAP for OSA treatment: a meta-analysis. Chest. 2018;153(3):665–674.
- Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):173–178.
- Schwab RJ, Badr SM, Epstein LJ, et al. An official American Thoracic Society statement: continuous positive airway pressure adherence tracking systems. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(5):613–620.
- Mayo Clinic. Which CPAP masks are best for you?
- ResMed. AirTouch F20 mask care.
- ResMed ReSupply. Cleaning and replacement guidelines.
Статията е с обща информационна цел и не замества консултацията с лекаря, който ви е назначил CPAP терапията. Не променяйте налягането и настройките на апарата без лекарско указание.
Дата: 04 Яну 2024
-
Димитър13 Юни 2019А коя е най-добрата маска за CPAP апарат?
Остави мнение/коментар