Всичко за подаграта — въпроси и отговори

 

 

 

 

Подаграта е хронично възпалително заболяване, което се характеризира с внезапни, остри пристъпи на болка, зачервяване и подуване на ставите, най-често в големия пръст на крака. Причината за тези болезнени атаки се крие в отлагането на кристали от пикочна киселина в ставите. Това води до силно възпаление и увреждане на хрущялите.

 

Лекарите познават подаграта от много векове. В миналото се е смятало, че подаграта е болест само на богатите или кралските особи и е била наричана „болест на кралете“. Прекаляването с диети, богати на месо, морски дарове и алкохол, отдавна се свързва с подаграта, а хората, които са можели да си позволят такъв начин на живот, са били типично засегнатите. Сега знаем, че това е така, защото животинските протеини като червено месо, свинско месо, мазна риба и миди са богати на пурини. Освен това алкохолът намалява метаболизма на пикочната киселина и може да направи проблемите с подаграта по-значителни.

 

 

 

 

 

"Подаграта е болест на богатите." - Сенека

 

Причините за появата на подаграта

• Нарушен метаболизъм: Когато тялото произвежда твърде много пикочна киселина или не успява да я изхвърли достатъчно ефективно, нивата ѝ в кръвта се повишават. Това създава условия за образуване на кристали и появата на подагра.
• Наследственост: Някои хора имат генетична предразположеност към подагра, което означава, че са по-склонни да развият това заболяване.
• Начин на живот: Затлъстяването, нездравословното хранене, прекомерната консумация на алкохол, особено бира, и заседналият начин на живот могат да допринесат за повишаване на нивата на пикочна киселина и развитие на подагра.
• Съпътстващи заболявания: Захарен диабет, високо кръвно налягане, бъбречни заболявания и някои видове левкемия също са рискови фактори.

 

 

Кои са симптомите, които не бива да пренебрегваме?

 

Най-характерният симптом на подагра е внезапният, интензивен болкови пристъп, който обикновено се появява през нощта. Засегнатата става е силно зачервена, подута и гореща на допир. Дори леко докосване може да предизвика силна болка.

 

 

Какви други възможни симптоми можем да изпитаме?

• Ограничена подвижност на ставата
• Втрисане
• Общо неразположение

 

 

 

 

 

Как се поставя диагнозата "подагра"?

За да постави точна диагноза, лекарят ще проведе задълбочен преглед, ще вземе подробна медицинска история и ще назначи необходимите изследвания. Те могат да включват:

• Кръвни изследвания: За определяне на нивата на пикочна киселина и други възпалителни маркери.
• Анализ на синовиална течност: Вземане на проба от течността в засегнатата става за изследване под микроскоп.
• Образна диагностика: Рентген, ултразвук или ЯМР за визуализация на ставите и откриване на отлагания на кристали.

 

 

 

Как се лекува подаграта? 

Лечението на подаграта се фокусира върху облекчаване на болката, намаляване на възпалението и предотвратяване на бъдещи пристъпи. Това се постига чрез комбинация от медикаменти (за облекчаване на болката и контрол на нивата на пикочна киселина) и промени в начина на живот, включващи диета, контрол на теглото и редовна физическа активност. Целта е да се намали честотата и интензивността на пристъпите и да се подобри качеството на живот на пациентите.

 

 

 

Какви лекарства за подагра се изписват?

• Лекарства за облекчаване на острите пристъпи: Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), колхицин, кортикостероиди.
• Лекарства за дългосрочно лечение: Урикозурични средства (повишават отделянето на пикочна киселина през бъбреците) и инхибитори на ксантиноксидазата (намаляват образуването на пикочна киселина)

 

 

 

 

 

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот са ключови за управление на подаграта. Здравословното хранене, редовната физическа активност и поддържането на здравословно тегло допълват медикаментозното лечение и  намаляват  пристъпите.  Включването на тези промени е инвестиция в дългосрочното здраве на хората с подагра.

 

• Диета: Ограничаване на храни, богати на пурини (червено месо, морски дарове, алкохол), увеличаване на приема на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти.
• Физическа активност: Редовни умерени упражнения помагат за контрол на теглото и подобряват общото здравословно състояние.
• Поддържане на здравословно тегло: Затлъстяването е рисков фактор за подагра, затова отслабването е важно.

 

Защо е важно да пием много течности?

Освен  промените в храненето,  едно от  най-важните  неща,  които  можете да  направите,  за да  се  справите с  подаграта,  е  да  пиете  много течности.  Добрата  хидратация  е  от  съществено  значение  за  разреждане на  пикочната  киселина  в  кръвта  и  подпомагане на  изхвърлянето ѝ  от  организма  чрез  бъбреците.

 

 

Колко  течности  трябва да пием при подагра?

Препоръчително е  да  се  стремите към  прием на  поне  2-3  литра  течности  на  ден.  Водата  е  най-добрият  избор, но  можете да  включите и  други  напитки  като:

• Билков чай: Без захар или с минимално количество подсладител.
• Плодови сокове: Разредени с вода, за да се намали концентрацията на захар.
• Алкална минерална вода: Може да помогне за неутрализиране на киселинността в организма.

 

 

 

Какви течности трябва да избягваме при подагра?

• Алкохол: Особено бирата, която е богата на пурини и може да доведе до повишаване на нивата на пикочна киселина.
• Подсладени напитки: Газираните напитки и соковете с високо съдържание на захар могат да допринесат за дехидратация и да влошат симптомите.

 

 

Допълнителни съвети:

• Носете бутилка с вода със себе си: Това ще ви напомня да пиете вода редовно през целия ден.
• Яжте плодове и зеленчуци с високо съдържание на вода: Динята, краставицата и целината са добри примери.
• Следете цвета на урината си: Тъмната урина е признак за дехидратация. Стремете се урината ви да е светложълта или прозрачна.

 

Запомнете:  Добрата  хидратация  е  важна  част от  лечението  и  профилактиката на  подаграта.  Пийте  много  течности  всеки  ден,  за да  поддържате  нивата на  пикочна  киселина  под  контрол  и  да  се  чувствате  по-добре.

 

 

"Подаграта е отмъщението на природата за прекаляване с удоволствията." - Волтер

 

Хранене при подагра: какво да включим и какво да избягваме?

Диетата играе ключова роля в управлението на подаграта.  Изборът на подходящи храни може да помогне за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта и да намали риска от болезнени пристъпи.

 

Храните, които е добре да се ограничат или избягват, са тези с високо съдържание на пурини. Пурините са естествени вещества, които се разграждат до пикочна киселина в организма. Храни, богати на пурини, са:

 

• Месото: Особено червено месо (говеждо, свинско, агнешко), карантия (бъбреци, черен дроб, мозък), дивеч.
• Рибато и морските дарове: Аншоа, сардини, херинга, скумрия, миди, скариди.
• Други: Гъби, аспержи, спанак, карфиол, грах, леща.
• Алкохолът: Особено бирата, която е богата на пурини и може да доведе до дехидратация.
• Подсладените напитки: Газираните напитки и соковете с високо съдържание на захар могат да допринесат за дехидратация и да влошат симптомите на подаграта.
• Преработени храни, включващи фруктоза: Много от преработените храни и напитки включват фруктоза, която може да повиши нивата на пикочна киселина.

 

 

 

 

 

Храни, които са подходящи за хора с подагра:

• Плодове: Череши, ягоди, боровинки, ябълки, портокали. Черешите са особено полезни, тъй като съдържат вещества, които могат да помогнат за намаляване на възпалението.
• Зеленчуци: Повечето зеленчуци са подходящи, с изключение на тези, които са изброени по-горе.
• Нискомаслени млечни продукти: Мляко, кисело мляко, сирене.
• Яйца: Добър източник на протеини.
• Пълнозърнести храни: Овес, кафяв ориз, пълнозърнест хляб.
• Ядки и семена: Орехи, бадеми, ленено семе.
• Кафе: Проучванията показват, че умерената консумация на кафе може да намали риска от подагра.
• Вода: Пийте много вода, за да подпомогнете изхвърлянето на пикочната киселина.

 

 

---

Важно е да се отбележи!

Индивидуалните нужди могат да се различават: Някои хора могат да установят, че някои храни, които се смятат за подходящи, влошават симптомите им. Важно е да следите реакциите на вашето тяло и да се консултирате с лекар или диетолог.

---

 

 

 

 

 

Ключът е в балансираното хранене

Стремете се към разнообразна и балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени протеини.

 

 

 

Усложнения при подаграта

 

Важно е да се знае, че подаграта не е просто болезнено състояние, но може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува правилно.

 

 

• Увреждане на ставите: Хроничното възпаление може да увреди хрущялите и костите в ставите, което да доведе до деформации и загуба на функционалност.
• Тофи: Подаграта може да доведе до образуване на тофи – твърди възли под кожата, които се състоят от кристали на пикочна киселина. Тези тофи могат да се появят около ставите, ушите или други части на тялото.
• Бъбречни проблеми: Високите нива на пикочна киселина могат да доведат до образуване на камъни в бъбреците и влошаване на бъбречната функция, което в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност.
• Свързани заболявания: Подаграта често се свързва с други здравословни проблеми, като метаболитен синдром, сърдечно-съдови заболявания, диабет и високо кръвно налягане.

 

 

 

Допълнителни методи за лечение

 

Освен медикаментозното лечение,  съществуват и  други  методи,  които  могат да  помогнат за  облекчаване на  симптомите  и  подобряване на  качеството на  живот  на  хората с  подагра:

 

• Физиотерапия: Физиотерапевтичните упражнения могат да помогнат за подобряване на подвижността на ставите, засилване на мускулите около тях и намаляване на болката.
• Алтернативни методи: Някои хора намират облекчение от алтернативни методи като акупунктура, масаж или йога. Важно е да се отбележи, че тези методи не заместват конвенционалното лечение и е необходимо да се обсъдят с лекар.

 

 

 

 

Използване на ортези

Специални ортопедични ортези могат да помогнат за облекчаване на болката, стабилизиране на ставите и предотвратяване на деформации, в зависимост от това коя част на тялото е най-засегната. Задължително се консултирайте с лекар преди използването на която и да е ортеза при подагра!

 

Пример за универсална ортеза, която се използва за дегенаративни заболявания на стави (в случая - колянна). 

 

Универсална колянна опора U-SK

 

Adapt BG разполага с над 40 различни модела ортези. Преди да закупите онлайн, заповядайте на място в най-близкия магазин на Адапт БГ до Вас, за да я изпробвате на място.

 

 

 

Съвети за справяне с емоционалното  бреме

Подаграта  може да  повлияе  значително  на  качеството на  живот  на  пациентите.  Болката,  ограничената  подвижност  и  страхът от  бъдещи  пристъпи  могат да  доведат до  стрес,  тревожност  и  депресия.  Важно е  да се  обърне внимание  на  емоционалните  аспекти  на  заболяването  и  да се  предостави  подкрепа  на  пациентите.

​

• Не се отказвайте: Подаграта е хронично заболяване, но може да се контролира. С подходящо лечение и промени в начина на живот можете да намалите честотата и интензивността на пристъпите и да живеете пълноценен живот.

 

 

 

Превенция

Най-добрият начин да се справите с подаграта е да предприемете мерки за предотвратяване на бъдещи пристъпи. Това включва:

 

• Редовни медицински прегледи: Мониториране на нивата на пикочна киселина и ранно откриване на усложнения.
• Здравословен начин на живот: Балансирана диета, редовни упражнения, поддържане на нормално тегло.
• Контрол на съпътстващи заболявания: Добро управление на диабет, високо кръвно налягане и други хронични състояния.
• Важно: Лечението на подаграта трябва да бъде индивидуализирано и да се извършва под наблюдението на лекар. Само специалист може да определи най-подходящата терапия за всеки пациент.

 

 

 

"Подаграта е болест, която прави философи от кралете." - Луи XIV

 

 

 

Подаграта е контролируемо състояние. С подходящо лечение и промени в начина на живот можете да намалите честотата и интензивността на пристъпите и да подобрите значително качеството си на живот.

 

Ако промените в диетата и начина на живот не са достатъчни за контролиране на пристъпите на подагра, може да са необходими превантивни лекарства. Повечето лекари препоръчват започване на лекарство за намаляване на пикочната киселина в кръвта, ако пациентите имат повече от два пристъпа на подагра годишно. Личните лекари често предписват тези лекарства и проследяват нивото на пикочна киселина с кръвни тестове. Тези лекарства са предназначени за лечение на остър пристъп на подагра и са предназначени за предотвратяване на пристъпи на подагра в дългосрочен план. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно подаграта.

 

 

Григор Ангелов