Сънната апнея, тестостерона и мъжката фертилност

Безплодието, невъзможността за зачеване след година незащитен полов акт, засяга около 15% от двойките, като мъжкият фактор е значителен. Сред множеството причини за мъжко безплодие – от хормонален дисбаланс до генетични аномалии – все по-категорични научни данни сочат, че обструктивната сънна апнея (ОСA), често подценявано състояние, може да бъде съществена, но скрита причина за мъжкото безплодие.

Как апнеята атакува и мъжката репродуктивна система

Макар връзката да не е винаги очевидна, качеството на съня е критично за мъжката репродуктивна функция. ОСА, характеризираща се с повтарящи се спирания на дишането по време на сън, нанася удари по няколко фронта:

Понижен тестостерон: ОСА директно атакува мъжката репродуктивна система чрез нарушаване на хормоналния баланс, най-вече производството на тестостерон. Този ключов мъжки хормон, чиито пикови нива се достигат по време на дълбок сън, страда от характерните за ОСА нощни епизоди на кислороден глад (хипоксия) и чести събуждания. Резултатът често е значително по-нисък тестостерон, водещ до намалено либидо и еректилна дисфункция.

Увредено качество на сперматозоидите: Не по-малко сериозно е влиянието на ОСА върху качеството на сперматозоидите. Хроничната хипоксия и системното възпаление, характерни за апнеята, генерират оксидативен стрес, който уврежда тестикуларната тъкан и нарушава сперматогенезата. Това може да доведе до намален брой (олигозооспермия), влошена подвижност (астенозооспермия) и нарушения в морфологията на сперматозоидите (тератозооспермия).

В допълнение на гореизложеното, ОСА се свързва и с повишена ДНК фрагментация на сперматозоидите, което намалява шансовете за успешно оплождане и повишава риска от ранни спонтанни аборти. Проучвания сочат, че колкото по-дълго мъжът е изложен на негативните ефекти на нелекувана ОСА, особено под 40-годишна възраст, толкова по-вероятно е да развие безплодие.

Свързана статия:
 

Сънната апнея и бременността

Нарушена сексуална функция: Проблемите със сексуалната функция, като еректилна дисфункция и намалено либидо, са чести при мъже с ОСА, произтичащи както от ниския тестостерон, така и от общата умора и влошено кръвоснабдяване. Това допълнително ограничава възможностите за зачеване.

От скрит проблем към решение

Така, недиагностицираната или нелекувана ОСА може да се окаже значима, но често пренебрегвана пречка пред зачеването. Двойките могат да преминат през дълги периоди на неуспешни опити, без да подозират, че в основата на проблема стои нарушение на съня при партньора.

Запишете себе си или парньора Ви за:

Диагностика на сънна апнея в домашни условия

със скрийнингово устройство ApneaLink Air ResMed

За щастие, своевременното диагностициране и адекватното лечение на сънната апнея, най-често чрез CPAP терапия и промени в начина на живот (като редукция на теглото), могат значително да подобрят картината. Клинични данни показват нормализиране на нивата на тестостерон, подобрение в показателите на спермограмата и възстановяване на сексуалната функция, което реално повишава шансовете за успешно родителство.

Автоматични апарати за терапия на сънна апнея ResMed AirSense 10 AutoSet и варианта за Нея.

Ключът е в информираността и действието

Връзката между сънната апнея и мъжката фертилност е сложна, но все по-ясна. Мъжете със симптоми на ОСА (силно хъркане, дневна умора, наблюдавани апнеи), които изпитват трудности при зачеването, следва да обмислят консултация със специалист по медицина на съня. Откриването и коригирането на ОСА може да бъде ключова стъпка към подобряване на общото здраве и осъществяване на мечтата за дете. Макар фертилитетът да зависи от множество фактори, адресирането на ОСА е важен инструмент в комплексния процес по идентифициране и лечение на основните причини за безплодие.

 

Референции:

1. Cho JW, Ruda JM, Park SY, Smith SS. Obstructive Sleep Apnea and Male Infertility. World J Mens Health. 2023 Nov;41(4):764-771.
2. Boeri L, et al. Obstructive sleep apnoea is prevalent and associated with semen parameters and hormonal levels in a cohort of patients seeking medical help for couple's infertility. Andrology. 2022 Jan;10(1):129-138.