Диабет: какво представлява, причини, симптоми, лечение и видове

Диабетът, често наричан "тихият убиец", е хронично заболяване, което засяга милиони хора по света и представлява сериозно предизвикателство за съвременното здравеопазване. Характеризира се с трайно високи нива на кръвна захар (хипергликемия), които възникват, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не може ефективно да използва инсулина, който произвежда. По данни на Международната диабетна федерация, над 537 милиона души живеят с диабет, като прогнозите са този брой да нарасне до 783 милиона до 2045 г. Навременното диагностициране и активният контрол са ключови за предотвратяване на тежки усложнения и водене на пълноценен живот.

Какво представлява диабетът?

За да функционират, клетките в тялото ни се нуждаят от енергия. Основният източник на тази енергия е глюкозата (захарта), която получаваме от въглехидратите в храната. Кръвта пренася глюкозата до всяка клетка, но за да може глюкозата да "влезе" в клетката, е нужен "ключ". Този ключ е хормонът инсулин, произвеждан от панкреаса.

При диабет този механизъм е нарушен. Глюкозата остава в кръвообращението, нивата ѝ се покачват опасно и клетките "гладуват". С течение на времето, тази постоянно висока кръвна захар уврежда кръвоносните съдове и нервите, което води до сериозни здравословни проблеми със сърцето, бъбреците, очите и крайниците.

Основни видове диабет

Въпреки че резултатът е един и същ – висока кръвна захар – причините за това състояние варират значително при различните типове диабет.

Диабет тип 2

Това е най-често срещаната форма. При нея тялото развива инсулинова резистентност – клетките не реагират адекватно на инсулина и панкреасът не успява да произведе достатъчно, за да компенсира. Обикновено се развива при възрастни, но все по-често се среща и при млади хора поради фактори като затлъстяване и липса на движение.

Диабет тип 1

Това е автоимунно заболяване. Имунната система погрешно атакува и унищожава клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Хората с диабет тип 1 се нуждаят от ежедневни инжекции с инсулин, за да оцелеят. Обикновено се диагностицира при деца и млади хора.

Гестационен диабет

Развива се по време на бременност при някои жени и обикновено изчезва след раждането. Хормоналните промени могат да доведат до временна инсулинова резистентност. Въпреки че е временно, състоянието носи рискове както за майката, така и за бебето и повишава риска от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.

Други, по-редки видове

Съществуват и други форми като LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни), MODY (генетична форма) и диабет тип 3c, който е резултат от увреждане на панкреаса.

Диагноза и нормални стойности на кръвната захар

Навременната диагноза е ключова. Лекарите използват няколко кръвни теста за проверка на нивата на глюкоза:

• Тест за кръвна глюкоза на гладно: Измерва кръвната захар след поне 8 часа без прием на храна.
• Тест за гликиран хемоглобин (HbA1c): Показва средното ниво на кръвната захар през последните 2-3 месеца.
• Случаен тест за кръвна глюкоза: Може да се направи по всяко време на деня.

Показател (mmol/L)	Норма	Преддиабет	Диабет
Кръвна захар на гладно	под 5.6	5.6 - 6.9	7.0 или повече
Гликиран хемоглобин (HbA1c)	под 5.7%	5.7% - 6.4%	6.5% или повече

Усложнения, свързани с диабета

Неконтролираният диабет може да доведе до тежки и понякога животозастрашаващи усложнения. Те се делят на две основни групи:

Остри усложнения

Те настъпват бързо и изискват спешна медицинска помощ:

• Диабетна кетоацидоза (ДКА): Среща се главно при тип 1. При липса на инсулин тялото започва да гори мазнини за енергия, което води до натрупване на киселинни вещества (кетони) в кръвта.
• Хиперосмоларен хипергликемичен синдром (ХХС): Среща се при тип 2. Изключително високите нива на кръвна захар водят до тежка дехидратация.
• Тежка хипогликемия: Опасно ниски нива на кръвна захар, обикновено в резултат на предозиране с инсулин или лекарства.

Хронични (дългосрочни) усложнения

Те се развиват бавно с годините в резултат на увреждане на кръвоносните съдове и нервите:

• Сърдечно-съдови заболявания: Диабетът е водещ рисков фактор за инфаркт, инсулт и атеросклероза.
• Нефропатия: Увреждане на бъбреците, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
• Ретинопатия: Увреждане на очите, което е водеща причина за слепота при възрастните.
• Невропатия: Увреждане на нервите, водещо до изтръпване, болка и загуба на усещане, особено в краката ("диабетно стъпало").

Управление и превенция

Управлението на диабета е процес за цял живот, който изисква екипни усилия между пациента и лекуващия екип. Ключовите стълбове са здравословно хранене, редовна физическа активност, контрол на теглото и прием на предписаните медикаменти. Тези мерки са ефективни и за превенция на диабет тип 2 и гестационен диабет.

• Хранене: Фокусирайте се върху балансирана диета, богата на фибри, зеленчуци и пълнозърнести храни, и с ограничен прием на преработени захари.
• Активност: Стремете се към поне 150 минути умерена физическа активност седмично, като бързо ходене, плуване или колоездене.
• Отказ от тютюнопушене и ограничаване на алкохола: Тези фактори значително повишават риска от усложнения.
• Контрол на стреса и качествен сън: Хроничният стрес и липсата на сън (особено при състояния като сънна апнея) влошават контрола на кръвната захар.

---

---

Григор Ангелов