Остеоартрит - симптоми, диагностика и лечение

  

 

Какво представлява остеоартритът?

 

 

Остеоартритът е най-разпространеният вид артрит. Появява се, когато хрущялът, който покрива ставите, се износи или увреди и костите се трият при използване на ставата .  Диагностицира се като дегенеративно ставно заболяване.

 

За ставите хрущялът функционира като амортисьор и смазка в едно. Помага на костите в ставите да се движат една покрай друга безпроблемно и безопасно. При остеоартрита хрущялът в засегнатите стави се износва с течение на времето. В крайна сметка костите се трият една в друга, когато движите ставите си.

 

Остеоартритът може да засегне всяка от ставите, но най-често се развива в ръцете, колената, бедрата, врата и долната част на гърба (лумбална).

 

 

 

Видове остеоартрит

 

Ревматолог може да класифицира остеоартрита като един от два вида:

 

Първичният остеоартрит е най-често срещаната форма на остеоартрит, която се развива в ставите с течение на времето. Смята се, че пръвичният тип обикновено се причинява от нормалното износване на ставите с напредването на възрастта.

 

Вторичният остеоартрит се получава от травма или нараняване, директно увреждащи една от ставите дотолкова, че да предизвикат остеоартрит. Нараняванията и травмите са чести причини за появата на вторичен остеоартрит. Други видове артрит също могат да увредят хрущяла в ставите и причинят остеоартрит.

 

 

 

Колко често срещан е остеоартритът?

 

Остеоартритът всъщност се среща много често. Експертите смятат, че повече от 80% от възрастните над 55 години имат остеоартрит, дори ако някои от тях никога не изпитват симптоми.

 

Около 60% от хората с остеоартрит обаче имат симптоми, които могат да забележат или усетят.

 

 

 

Симптоми и причини

 

Най-честите симптоми включват:

 

• Болка в ставата (особено когато я движите).
• Скованост.
• Подуване в близост до ставата.
• Намален обхват на движение в ставата.
• Усещане, че ставата не е толкова здрава или стабилна, колкото обикновено.
• Ставата изглежда по различен начин, отколкото преди (деформация на ставата).

 

 

 

 

 

 

Какви са причините за остеоартрита?

 

 

Специалистите не са сигурни точно какво причинява остеоартрита. Първичният остеоартрит обикновено се развива бавно с напредването на възрастта. С годините нормалното износване на ставите може да допринесе за разрушаването на техния хрущял.

 

 

Всичко, което директно уврежда ставите, също може да причини остеоартрит, включително:

 

• Спортни травми.
• Падания.
• Автомобилни катастрофи.
• Здравословни състояния, като синдром на Елерс-Данлос или синдром на ставна хипермобилност (известн още като "ставна халтавост").
• Работа, свързана с постоянно натоварване на ставите.

 

 

 

Други форми на артрит (по-специално възпалителен артрит) могат да причинят остеоартрит, включително:

 

• Ревматоиден артрит.
• Подагра.
• Псориатичен артрит (възпалителна артропатия, често асоциирана с псориазис).

 

 

 

Рискови фактори за остеоартрит

 

 

Всеки човек може да развие остеоартрит, като възрастните над 55 години и жените в постменопауза, са по-склонни да го развият.

 

По-склонни да получат остеоартрит са и хората с определени здравословни състояния като: 

 

• Затлъстяване (с индекс на телесната маса (ИТМ) над 30) или наднормено тегло (с ИТМ над 25).
• Диабет.
• Висок холестерол (хиперлипидемия).
• Някои автоимунни заболявания, които засягат ставите.

 

 

 

 

 

 

Как се диагностицира остеоартритът?

 

 

Лекарят ще диагностицира остеоартрита с помощта на физически преглед и образни изследвания. Той ще огледа ставите ви и ще ви попита кога за първи път сте забелязали някакви симптоми, както и кои дейности влошават същите.

 

 

 

Какви изследвания се правят, за да се диагностицира остеоартритът?

 

 

Лекарят може да ви прати на рентген, за да направи снимки на ставите ви. Може също така да използва ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография).

 

Може да се предпишат кръвни изследвания, за да се изключат други състояния или проблеми, които причиняват подобни симптоми.

 

 

 

Управление и лечение

 

 

Вашият лекуващ лекар ще ви помогне да намерите лечение, което облекчава симптомите на остеоартрита. Няма лек за артрита и не можете да възстановите хрущяла в засегнатите стави. Лекуващият лекар ще ви помогне да намерите упсешни начини да се справите със симптомите.

 

Най-често срещаните методи за лечение на остеоартрит:

 

• Лекарства: Болкоуспокояващи средства, продавани без рецепта, могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението, като локални болкоуспокояващи (кремове, мехлеми или лепенки, които поставяте върху кожата си в близост до засегнатите стави).
  
   
• Упражнения: Раздвижването на ставите може да облекчи сковаността и да укрепи мускулите около тях. Слабо натоварващи дейности като плуване, водна аеробика и тренировки с тежести могат да помогнат. Вашият лекар може да ви препоръча да работите с физиотерапевт.
  
   
• Поддържащи устройства: Носенето на стелки за обувки или глезенни ортези може да поддържа и стабилизира ставите. Използването на бастун или проходилка може да намали натиска върху засегнатите стави и да ви помогне да се движите безопасно.
  
   
• Топлинни и студени терапии: Прилагането на топлина или студ върху засегнатите стави може да помогне за облекчаване на болката и сковаността. Вашият лекуващ лекар ще Ви каже колко често (и за колко време) трябва да прилагате загряваща подложка, ледени компреси или хладен компрес.
  
   
• Допълнителна терапия: Допълнителните терапии могат да се прилагат успоредно с други начини на лечение. Примерите за допълваща медицина включват акупунктура, масаж, медитация, тай чи и хранителни добавки. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да започнете да приемате каквито и да било билкови или хранителни добавки.
  
   
• Хирургия: Повечето хора не се нуждаят от операция за лечение на остеоартрит. Вашият лекуващ лекар може да препоръча операция, ако имате тежки симптоми и другите лечения не са дали резултат. Възможно е да се наложи смяна на ставата (артропластика). Вашият лекуващ лекар или хирург ще Ви каже какво да очаквате.

 

 

 

Превенция

 

 

Най-добрият начин за предотвратяване на остеоартрита е да се поддържа добро здравословно състояние, включително:

 

• Избягване на тютюневи изделия.
• Извършване на физически упражнения с ниско въздействие върху ставите.
• Спазване на здравословен хранителен режим.
• Използване на предпазни средства по време на рискова от получаване на травми работа или спорт.
• Редовни профилактични прегледи при ревматолог веднага щом забележите каквито и да е промени в ставите си.

 

 

„Неприятностите не са задължително свързвани с обезкуражаването - обезкуражаването има свой собствен зародиш, различен от този на неприятностите, по същия начин както артритът не е просто схваната става.“

 

Ф. Скот Фицджералд

 

 

 

 

 

Прогноза

 

 

Повечето хора, страдащи от остеоартрит трябва да се справят със симптомите си до края на живота си. Лекуващият специалист ще Ви помогне да намерите подходящата комбинация от лечения, за да намалите симптомите си.

 

Ако имате остеоартрит, важно е да останете възможно най-активни.

 

Посъветвайте се с вашия лекар, ако остеоартритът затруднява (или прави невъзможно) поддържането на активност. Той или тя ще ви помогне да намерите нови подходи за лечение, за да се справите със симптомите си.

 

 

 

Живот с остеоартрит

 

Как можете да улсените живота си, ако имате остеоартрит? Съвсем нормален въпрос. Едното, което можете да направите, е да промените ежедневния си режим, избягвате дейностите, които го обострят и влошават симптомите. За целта можете да потърсите и помощта на ерготерапевт, ако имате нужда от помощ при изпълнението на ежедневните си задачи. Ерготерапевтите могат да ви помогнат да се справите с физически предизвикателства като артрита. Те могат да препоръчат:

 

 

• Адаптивно оборудване, като например щипки за хващане на предмети, шипки за отваряне на буркани, ерготерапевтични четки за коса и други.
   
• Техники за безопасно практикуване на хобита, спорт или други дейности.
   
• Съвети за намаляване натиска и болката в ставите по време на артритните пристъпи.
   
• Кога трябва да се обърна към специлизирано лекарско лице?

 

 

 

 

Посетете личния си лекар и вземете направление за ревматолог веднага щом забележите каквито и да е симптоми на остеоартрит. Дори незначителна болка в ставите може да е знак, че се нуждаете от лечение - особено ако не се подобри за няколко дни.

 

 

 

 

 

 

За съжаление, вече настъпилата дегенерация на хрущяла не би могла да бъде поправена, но започването на лечение на остеоартрит може да забави по-нататъшното увреждане вътре в ставите.

 

Посъветвайте се с лекар, ако симптомите се връщат по-често или са по-тежки, отколкото са били преди. Попитайте личния лекар за други възможности за лечение или за промени, които можете да направите в съществуващото лечение, ако чувствате, че то не действа толкова добре, колко очаквано.

 

Това са ортези, които са предназначени за пациенти с остеоартрит например.

 

Но преди да вземете подобно помощно средство, консултирайте се с лекар или с терапевтите на Адапт БГ на място в магазините ни, за да бъдете консултирани правилно и ортезата, която ползвате наистина Ви помага.

 

 

Ортеза за китка при остеоартрит
 

Ортеза за тазобедрена става при остеоартрит
 

Абдукторна ортеза за палец и китка при остеоартрит

 

 

 

 

 

Какви въпроси трябва да зададем на лекаря при болки в ставите:

 

 

1. Имам ли остеоартрит или друг вид артрит?
2. Кои от ставите ми са засегнати?
3. От какво лечение имам нужда?
4. Ще се нуждая ли от операция?
5. Ще ми бъде ли от ползва работата с физиотерапевт или ерготерапевт?

 

 

 

 

 

 

Допълнителни общи въпроси

 

На каква възраст обикновено започва остеоартритът?

Остеоартритът обикновено засяга хора над 55 години. Въпреки това няма определена възрастова "критична тока", след коят да се каже дефинитивно, че може да се прояви. Остеоартритът също така не започва по начина, по който започват някои други здравословни състояния и обикновено не може да се постави конкретна начална точка за начало на остеоартрит.

 

Може да отнеме много време, докато хрущялът в засегнатите стави се износи дотолкова, че да предизвика болка и скованост. Така че, дори и да сте забелязали първите симптоми например на около 55-годишна възраст, това не означава, че остеоартритът е започнал точно тогава.

 

Най-доброто нещо, което можете да направите при остеоартрит, е да посетите медицинско лице веднага щом забележите симптоми, особено ако те затрудняват обичайните ви дейности. Вероятно ще се наложи да се справяте със симптомите си дълго време, но вашият лекар ще ви помогне да намерите комбинация от лечения, която да ви поддържат активни и със здрави стави.

 

 

 

 

 

В мумифицирани скелети на 69 възрастни, погребани в Египет между 2700 и 2180 г. пр.н.е., са открити признаци на увреждане на костите в глезените, стъпалата и бедрата, които вероятно са резултат от продължително седене с кръстосани крака или на колене. Подобни пози често се изобразяват в статуи и други произведения на изкуството, показващи древноегипетски писари. Учените откриват и доказателства за износени гръбначни стълбове в областта на шията, вероятно от постоянното повдигане и сваляне на главата за четене и писане, както и за остеоартрит - най-вероятно причинен от напрежението в ставите при постоянно писане.

 

 

 

Григор Ангелов

 

остеоартрит, лечение на остеоартрит, остеопороза