Домашно лечение на сънна апнея: как се извършва?

Сънната апнея прекъсва дишането многократно по време на сън. Паузите продължават от няколко секунди до над минута и се повтарят десетки или стотици пъти на нощ. Резултатът е силно хъркане, дневна сънливост, сутрешно главоболие, затруднена концентрация и раздразнителност — а при продължително нелекувано състояние и повишен риск от сърдечносъдови заболявания.

Лечението се провежда у дома. Тук уточнението е съществено: под „домашно лечение" се разбира употребата на медицински апарат в дома на пациента по лекарско предписание, а не народни средства или билкови продукти. CPAP терапията е лечението от първа линия при обструктивна сънна апнея.

Как работи CPAP терапията

CPAP апаратът подава постоянен поток въздух под налягане през маска, поставена върху носа или върху носа и устата. Налягането действа като пневматична шина: държи горните дихателни пътища отворени и не позволява меките тъкани да ги затворят при отпускане по време на сън.

Апаратът се предписва от лекар след потвърдена диагноза, а конкретните настройки се определят според тежестта на състоянието.

Видове апарати: CPAP, APAP и BiPAP

Трите типа се различават по това как управляват налягането. Изборът се определя от лекарското предписание, не от предпочитание.

Защо терапията се прави у дома

• В собствената спалня. Терапията не изисква престой в болница или лаборатория — апаратът работи там, където спите всяка нощ.
• Проследяване на резултата. Съвременните апарати записват часовете употреба, остатъчния AHI и течовете. Данните позволяват настройките да се коригират прицелно.
• Намален риск при редовна употреба. Лечението на сънната апнея е свързано с по-нисък риск от сърдечносъдови усложнения, високо кръвно налягане и метаболитни нарушения.

Как се стига до апарат

Първата стъпка е консултация със сомнолог. Лекарят преценява симптомите и назначава изследване — полисомнография в лаборатория или полиграфия с апарат в домашни условия.

При потвърдена диагноза лекарят предписва апарат и помага с избора на маска. Маската е компонентът, който най-често определя дали човек ще свикне с терапията — затова изборът ѝ заслужава същото внимание като избора на апарат.

Ако искате първо да проверите как понасяте терапията, преди да купите, апарат под наем е разумният начин да започнете.

Практични съвети при започване

Прилягане на маската

Маската трябва да приляга плътно, но без да се стяга прекомерно. Прекаленото стягане деформира възглавничката и води до повече течове, не до по-малко. Размерът се определя по шаблон за конкретния модел и не е универсален между марките.

Редовно почистване

Възглавничката и резервоарът се измиват с топла вода и мек сапун, а маската се избърсва сутрин. Маркучите и филтрите се подменят периодично според указанията на производителя.

Странични ефекти и какво помага при тях

• Сухота в носа — овлажнител, а при по-хладна стая и нагреваем маркуч, който намалява кондензацията.
• Сухота в устата — обикновено означава, че устата се отваря през нощта и въздухът излиза през нея. Помага колан за брадичката или преминаване към маска за цялото лице.
• Раздразнение по кожата — проверка на размера, редовна смяна на възглавничката, при чувствителна кожа възглавничка от мемори пяна.
• Усещане за силен поток — повечето апарати имат функция за постепенно повишаване на налягането при заспиване и за облекчено издишване.

Какво още помага

Промените в начина на живот не заместват терапията, но влияят на тежестта на състоянието:

• Намаляване на теглото — при наднормено тегло отслабването може да намали тежестта на апнеята, а при част от хората и предписаното налягане.
• Редовна физическа активност — свързана с по-добро качество на съня, независимо от промяната в теглото.
• Избягване на алкохол и успокоителни вечер — отпускат мускулатурата на горните дихателни пътища и влошават апнеята.
• Спане настрани — при част от пациентите апнеята е значително по-изразена по гръб.

Често задавани въпроси