Има ли връзка между чревния микробиом и обструктивната сънна апнея

В продължение на десетилетия обструктивната сънна апнея (ОСА) е разглеждана предимно като респираторно заболяване с ясни последствия за сърдечно-съдовата система – високо кръвно налягане, риск от инфаркт и инсулт. Последните научни открития обаче разкриват един неочакван, но изключително важен съюзник (или враг) в тази битка: нашите черва. Все повече изследвания доказват съществуването на двупосочна връзка между сънната апнея и здравето на чревния микробиом. Грижата за червата може да се окаже ключов елемент от управлението на сънната апнея и нейните усложнения.

Остта "черва-мозък"и чревния микробиом

Чревният микробиом е сложна екосистема от трилиони микроорганизми – бактерии, гъбички и вируси – които живеят в нашия храносмилателен тракт. Тази общност не е просто пасивен наблюдател; тя играе фундаментална роля в храносмилането и усвояването на хранителни вещества, регулацията на имунната система, производството на важни витамини (като K и B групата), както и за защитата от патогени и комуникацията с мозъка (т.нар. ос "черва-мозък").
 

Когато балансът на този микробиом е нарушен – състояние, известно като дисбиоза – това може да доведе до редица здравословни проблеми, включително възпалителни процеси, метаболитни нарушения и дори промени в настроението.

Как сънната апнея влияе на червата?

Основният виновник за вредното въздействие на ОСА върху тялото е интермитентната хипоксия – повтарящите се епизоди на спад в нивата на кислород в кръвта по време на сън. Този процес предизвиква каскада от негативни реакции, които директно засягат чревната екосистема.

1. Повишена чревна пропускливост (синдром на "пропускливите черва")
Стените на червата функционират като здрава бариера, която позволява на хранителните вещества да преминават в кръвта, но задържа токсини и вредни бактерии. Проучвания показват, че повтарящата се липса на кислород уврежда клетките на чревната лигавица. Това прави бариерата по-слаба и "пропусклива". В резултат на това, бактериални токсини (като липополизахариди - LPS) могат да "изтекат" от червата в кръвообращението.

2. Системно възпаление
Когато тези токсини попаднат в кръвта, имунната система ги разпознава като заплаха и реагира с мощно възпаление. Това възпаление не е локално, а системно – то засяга цялото тяло. Именно то е в основата на много от усложненията на сънната апнея, като инсулинова резистентност (водеща до диабет тип 2), атеросклероза и хипертония.

3. Промяна в състава на микробиома (дисбиоза, или още позната като "дисбактериоза")
Стресът от хипоксията променя средата в червата, което води до дисбаланс. Анаеробните (развиващи се без кислород) и често по-вредни бактерии започват да доминират, докато популациите на полезни бактерии, произвеждащи важни късоверижни мастни киселини (като бутират), намаляват.

Може ли нездравият микробиом да влоши сънната апнея?

Връзката между чревният микробиом и сънната апнея не е еднопосочна. Научните данни сочат, че ако чревният микробиом вече е в състояние на дисбиоза (например поради лоша диета, богата на преработени храни), това допринася за нискостепенно хронично възпаление в тялото. Това възпаление може да влоши отока в горните дихателни пътища, правейки апнеичните епизоди по-чести и тежки. 

Диета при сънна апнея | Рецептите на Adapt BG

Освен това дисбиозата е силно свързана и с метаболитни промени, които улесняват натрупването на тегло. Тъй като затлъстяването е водещият рисков фактор за ОСА, нездравият микробиом може индиректно да увеличи риска или тежестта на сънната апнея.

Разбирането на връзката между червата и сънната апнея оттваря нови врати за цялостен подход към лечението. Най-важната стъпка е лечението на първопричината – сънната апнея. Използването на CPAP апарат (Continuous Positive Airway Pressure) елиминира хипоксията. Изследванията категорично доказват, че CPAP терапията има положителен ефект върху чревния микробиом. Чрез възстановяване на нормалните нива на кислород, тя помага за "заздравяването" на чревната бариера, намалява системното възпаление и допринася за частичното възстановяване на здравословния баланс на микроорганизмите.

Успоредно със CPAP терапията, целенасочените промени в храненето могат значително да ускорят възстановяването. Доставяйте

 си живи полезни бактерии, като консумирате ферментирали храни като кисело мляко (с жива закваска), кефир, кисело зеле и комбуча. 
 

Набавяйте си ги от богати на фибри храни – зеленчуци (лук, чесън, праз, аспержи), плодове (банани), бобови култури и пълнозърнести храни. Тези храни са богат източник на пребиотици - "храната" за добрите бактерии.
 

Избягвайте преработени храни, като захар. Преработените въглехидрати хранят вредните бактерии и поддържат възпалението.
 

Сънната апнея не е изолиран проблем 

Науката вече не гледа на сънната апнея като на изолиран проблем с дишането. Тя е системно състояние, което отеква в цялото тяло, достигайки до най-дълбоките кътчета на нашата чревна екосистема. Връзката между ОСА и здравето на червата е ясна: хипоксията води до "пропускливи черва", дисбиоза и системно възпаление, които от своя страна влошават метаболитните и сърдечно-съдовите последици от апнеята.

Най-ефективната стратегия е двупосочна: лекувайте сънната апнея със CPAP терапия, за да спрете "атаката" срещу червата, и едновременно с това подкрепете своя микробиом чрез здравословна диета. Този холистичен подход не само ще подобри качеството на съня ви, но и ще положи основите за дългосрочно здраве.