Диабет: какво представлява, причини, симптоми, лечение и видове

Диабетът е хронично заболяване, при което нивата на кръвната захар остават трайно високи (хипергликемия). Това се случва, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не използва ефективно инсулина, който произвежда. По данни на Международната диабетна федерация 589 милиона възрастни живеят с диабет – всеки девети човек между 20 и 79 години. Прогнозата е броят да достигне 853 милиона до 2050 г. Около 252 милиона от тях не знаят, че имат заболяването.

Какво представлява диабетът?

Клетките в тялото се нуждаят от енергия, а основният ѝ източник е глюкозата, която идва от въглехидратите в храната. Кръвта пренася глюкозата до всяка клетка, но за да влезе в нея, е нужен инсулин – хормон, произвеждан от панкреаса. Инсулинът работи като ключ, който отключва клетката за глюкозата.

При диабет този механизъм не работи както трябва. Глюкозата остава в кръвообращението, вместо да достигне клетките. С годините постоянно високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове и нервите, а оттам – сърцето, бъбреците, очите и крайниците.

Основни видове диабет

Резултатът при всички типове е един и същ: висока кръвна захар. Причините обаче са различни и от тях зависи как се лекува заболяването.

Диабет тип 2

Това е най-често срещаната форма. При нея тялото развива инсулинова резистентност – клетките не реагират адекватно на инсулина и панкреасът не успява да произведе достатъчно, за да компенсира. Обикновено се развива при възрастни, но все по-често се среща и при млади хора поради фактори като затлъстяване и липса на движение.

Диабет тип 1

Това е автоимунно заболяване. Имунната система погрешно атакува и унищожава клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Хората с диабет тип 1 се нуждаят от ежедневни инжекции с инсулин, за да оцелеят. Обикновено се диагностицира при деца и млади хора.

Гестационен диабет

Развива се по време на бременност при някои жени и обикновено изчезва след раждането. Хормоналните промени могат да доведат до временна инсулинова резистентност. Въпреки че е временно, състоянието носи рискове както за майката, така и за бебето и повишава риска от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.

Други, по-редки видове

Съществуват и други форми като LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни), MODY (генетична форма) и диабет тип 3c, който е резултат от увреждане на панкреаса.

Диагноза и нормални стойности на кръвната захар

Диагнозата се поставя с кръвни изследвания. Използват се три основни теста:

• Тест за кръвна глюкоза на гладно: Измерва кръвната захар след поне 8 часа без прием на храна.
• Тест за гликиран хемоглобин (HbA1c): Показва средното ниво на кръвната захар през последните 2-3 месеца.
• Случаен тест за кръвна глюкоза: Може да се направи по всяко време на деня.

Показател (mmol/L)	Норма	Преддиабет	Диабет
Кръвна захар на гладно	под 5.6	5.6 - 6.9	7.0 или повече
Гликиран хемоглобин (HbA1c)	под 5.7%	5.7% - 6.4%	6.5% или повече

Усложнения, свързани с диабета

Когато кръвната захар не се контролира дълго време, се стига до усложнения. Част от тях настъпват внезапно, други се натрупват с години.

Остри усложнения

Те настъпват бързо и изискват спешна медицинска помощ:

• Диабетна кетоацидоза (ДКА): Среща се главно при тип 1. При липса на инсулин тялото започва да гори мазнини за енергия, което води до натрупване на киселинни вещества (кетони) в кръвта.
• Хиперосмоларен хипергликемичен синдром (ХХС): Среща се при тип 2. Изключително високите нива на кръвна захар водят до тежка дехидратация.
• Тежка хипогликемия: Опасно ниски нива на кръвна захар, обикновено в резултат на предозиране с инсулин или лекарства.

Хронични (дългосрочни) усложнения

Те се развиват бавно с годините в резултат на увреждане на кръвоносните съдове и нервите:

• Сърдечно-съдови заболявания: Диабетът е водещ рисков фактор за инфаркт, инсулт и атеросклероза.
• Нефропатия: Увреждане на бъбреците, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
• Ретинопатия: Увреждане на очите, което е водеща причина за слепота при възрастните.
• Невропатия: Увреждане на нервите, водещо до изтръпване, болка и загуба на усещане, особено в краката ("диабетно стъпало").

Управление и превенция

Диабетът се контролира ежедневно, а не се лекува еднократно. Основното включва хранене, движение, следене на теглото и приемане на предписаните лекарства. Същите мерки помагат и за предотвратяване на диабет тип 2 при хора с повишен риск.

• Хранене: Повече фибри, зеленчуци и пълнозърнести храни, по-малко преработени захари.
• Активност: Поне 150 минути умерено натоварване седмично – бързо ходене, плуване или колоездене.
• Отказ от тютюнопушене и ограничаване на алкохола: Тези фактори значително повишават риска от усложнения.
• Контрол на стреса и качествен сън: Хроничният стрес и липсата на сън (особено при състояния като сънна апнея) влошават контрола на кръвната захар.
   

---

---

Григор Ангелов