Астма: видове, симптоми и лечение

Астмата е хронично заболяване на бронхите, което причинява периодични пристъпи и затруднения (обструкции) в дишането. При астмата дихателните пътища се възпаляват, стесняват, подуват и произвеждат излишен секрет. Това води до симптоми като задух, кашлица, хриптене и стягане в гърдите. Заболяването засяга хора от всички възрасти и често започва в детството, въпреки че може да се развие и в по-късен етап от живота. Астмата може да бъде лека или да пречи на ежедневните дейности, а в някои случаи може да доведе и до животозастрашаващ пристъп.

Симптоми на астма

Астмата се проявява най-често чрез затруднено дишане, болка в гърдите, кашлица и свирещи хрипове, като симптомите могат бързо да се обострят. Характерно е, че те варират по интензитет и честота.

• Свирещи хрипове: Един от най-честите симптоми. Причинява се от стесняването на дихателните пътища, което затруднява преминаването на въздуха и създава характерен свистящ звук при издишване.
• Кашлица: Астматичната кашлица често се влошава през нощта или по време на физическо натоварване. Може да бъде хронична, суха или с отделяне на храчки, лека или тежка.
• Задух (Диспнея): Усещане за недостиг на въздух, което може да бъде особено притеснително по време на сън.
• Стягане в гърдите: Пациентите често го описват като усещане за тежест или натиск върху гърдите.
• Други симптоми: Могат да се наблюдават още учестено дишане и чести респираторни инфекции.

Основни "дразнители" (Triggers)

Алергени Тютюнев дим Инфекции Усилие

Те предизвикват възпаление и бронхоспазъм, водещи до обостряне на симптомите.

Знаете ли, че?

Около 40% от хората с алергичен ринит страдат и от астма.

Симптоми

Основните признаци включват:

• Хрипове и свистене
• Кашлица (особено нощем)
• Задух и недостиг на въздух
• Стягане и болка в гърдите
• Чести респираторни инфекции

Рискови Фактори

Фактори, които увеличават риска:

• Генетична предразположеност
• Алергии (атопия)
• Тютюнопушене (активно и пасивно)
• Замърсяване на въздуха
• Професионални дразнители

Контрол и лечение

Целта е контрол над симптомите чрез:

• Инхалатори: Бързодействащи (за облекчение) и контролиращи (за превенция).
• Кортикостероиди: Намаляват възпалението.
• Избягване на дразнители.

Научете повече за FeNO теста:

NIOX VERO →

Причини и предразполагащи фактори

Астмата е комплексно заболяване, което се причинява от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. Учените са идентифицирали над 100 гена, които са свързани със заболяването, което обяснява защо астмата често се предава в семействата.

Фактори на околната среда

Тютюневият дим е един от най-големите рискови фактори. Той съдържа над 7000 химикала, които дразнят и увреждат лигавицата на дихателните пътища, правейки ги по-чувствителни. Тютюнопушенето може не само да влоши симптомите и да увеличи риска от пристъп, но и да доведе до развитие на астма при хора, които преди не са имали това заболяване.

Алергичен ринит и астма

Въпреки че са две различни заболявания, алергичният ринит и астмата често се срещат заедно, тъй като се причиняват от сходна реакция на свръхчувствителност към алергени (полени, прах, животински пърхот). Когато човек с алергия е изложен на алерген, имунната му система освобождава възпалителни медиатори, които причиняват симптомите и на двете състояния.

Астматични пристъпи

Понякога астмата може да се влоши (екзацербира), причинявайки т.нар. астматичен пристъп. Той може да се случи внезапно или да се развие постепенно в продължение на няколко дни.

Диагностициране на астма

Към момента няма един-единствен тест, който да постави бързо и дефинитивно диагнозата „астма“. Диагнозата обикновено се поставя въз основа на комбинация от фактори, включително медицинска история, физически преглед и специализирани изследвания.

• Пълна кръвна картина (ПКК): При някои пациенти възпалението на дихателните пътища може да доведе до повишен брой бели кръвни клетки (особено еозинофили), но този показател не е достатъчно специфичен за самостоятелна диагноза.
• Спирометрия: Функционално изследване на дишането (ФИД), което измерва колко въздух можете да вдишате и издишате и с каква скорост. То помага да се установи наличието на обструкция в дихателните пътища.

Изследване на възпалението FeNO

FeNO тестът измерва фракцията на издишания азотен оксид, който е биомаркер за еозинофилното възпаление в дихателните пътища. Това е изключително важен, неинвазивен и бърз метод, който помага за:

• Потвърждаване на диагнозата астма.
• Определяне на вероятността пациентът да отговори добре на лечение с инхалаторни кортикостероиди.
• Мониторинг на ефективността на лечението.

Тестването е безболезнено - пациентът просто издишва в мундщук, а резултатите са достъпни веднага, което позволява бързи и информирани клинични решения.

Лечение и контрол на астмата

Понастоящем не съществува лечение, което да изкорени астмата, но съществуват изключително ефективни методи и лекарства, които помагат за постигане на пълен контрол над симптомите. Целта на терапията е да позволи на пациентите да водят нормален и активен живот.

Медикаментозно лечение

• Контролиращи медикаменти: Това са лекарства (най-често инхалаторни кортикостероиди), които се приемат ежедневно, за да се намали хроничното възпаление в дихателните пътища и да се предотвратят пристъпи.
• Облекчаващи медикаменти (бронходилататори): Това са бързодействащи инхалатори, които отпускат мускулите около дихателните пътища и се използват при нужда за бързо облекчаване на симптомите по време на пристъп.
• Други медикаменти: При тежки форми на астма могат да се използват и орални кортикостероиди или биологична терапия.

Самостоятелни грижи и превенция

Една от най-важните мерки в самостоятелните грижи е отказването от тютюнопушене и избягването на пасивното излагане на дим. Други важни стъпки включват идентифициране и избягване на личните "дразнители", поддържане на здравословно тегло и редовна, но умерена физическа активност след консултация с лекар.

Григор Ангелов