CPAP Апарати и Маски
Кислородна Терапия
Помощни Средства за Възрастни
Помощни средства за деца с увреждания
Болнични Легла и Дюшеци
Осигуряване на Достъпна Среда
Ортези
Медицинско Оборудване ПОД НАЕМ
Нови Продукти
Грижа за здравето
Множествената склероза (МС) е едно от най-комплексните и често неразбрани неврологични заболявания. Засяга милиони хора по света и променя живота им по неочакван начин. Диагнозата може да бъде плашеща, но днес, благодарение на напредъка на медицината, повечето хора с МС могат да водят пълноценен и активен живот. Целта на тази статия е да предостави изчерпателна, достъпна и подкрепяща информация – от първите симптоми и диагностика до съвременното лечение и практическите съвети за всеки ден.
🧠 Какво всъщност е множествена склероза? Аналогията с електрическия кабел
Представете си нервната система на тялото като сложна мрежа от електрически кабели, които свързват мозъка с всяка част от тялото. Всеки "кабел" (нерв) има изолация – защитна обвивка, наречена миелин. Тази изолация позволява на електрическите импулси да се движат бързо и ефективно. При множествената склероза, имунната система на тялото погрешка атакува и уврежда този миелин. Този процес се нарича демиелинизация.
Когато изолацията е повредена, предаването на нервни сигнали се забавя или прекъсва. На мястото на увредата се образуват белези, наречени плаки или лезии. В зависимост от това къде се случва това увреждане, симптомите могат да бъдат изключително разнообразни – от изтръпване на пръстите до проблеми със зрението или координацията.
💡 Множествена склероза в три ключови факта
- Автоимунно заболяване: Тялото атакува собствените си здрави тъкани.
- Хронично и прогресиращо: Състоянието се развива с времето, но ходът му е силно индивидуален.
- Засяга централната нервна система: Влияе на комуникацията между мозъка и останалата част от тялото.
🎭 Симптомите: Защо МС се нарича "болестта с хиляди лица"?
Не съществуват двама души с напълно идентични симптоми на МС. Проявите зависят изцяло от местоположението и степента на увреждане на миелина.
Физически симптоми:
- Изключителна умора: Смазващо изтощение, което не се подобрява след почивка.
- Проблеми с ходенето и баланса: Мускулна слабост, спастичност (скованост), залитане.
- Промени в усещанията: Изтръпване, мравучкане, боцкане, усещане за "протичане на ток" (знак на Лермит).
- Проблеми със зрението: Замъглено зрение, болка, двойно виждане.
- Проблеми с контрола на пикочния мехур и червата.
Неврологични и емоционални симптоми:
- Когнитивни промени ("мозъчна мъгла"): Трудности с паметта и концентрацията.
- Емоционални промени: Депресия, тревожност, промени в настроението.
- Болка: Остра (невралгична) или хронична мускулно-скелетна.
- Световъртеж и вертиго.
- Проблеми с говора: Неясен или забавен говор.
🧬 Основни видове и причини за появата на МС
Основни форми на заболяването:
- Пристъпно-ремитентна МС (RRMS): Най-честата форма (~85%), с ясни пристъпи и периоди на възстановяване.
- Вторично-прогресираща МС (SPMS): Развива се след RRMS и се характеризира с постоянно влошаване.
- Първично-прогресираща МС (PPMS): По-рядка форма (~10-15%) с бавно, но постоянно влошаване от самото начало.
Рискови фактори:
- Генетична предразположеност: Наличието на близък роднина с МС леко повишава риска.
- Фактори на околната среда: По-ниските нива на витамин D са свързани с по-висок риск.
- Инфекции: Вирусът на Епщайн-Бар се смята за възможен отключващ фактор.
- Тютюнопушене: Увеличава риска и ускорява прогресията.
❗ Кога да потърсите СПЕШНА медицинска помощ?
Незабавно се обадете на 112 при внезапна поява на тежки симптоми като остра загуба на зрение, невъзможност за ходенe, тежка слабост или силен световъртеж. Това може да е признак на тежък пристъп.
🩺 Диагностика и лечение: Съвременният подход
Диагнозата се поставя от невролог и включва подробен преглед, магнитно-резонансна томография (ЯМР), изследване на евокирани потенциали и понякога лумбална пункция.
🏥 Основни центрове за диагностика и лечение на МС в България
Диагностиката и назначаването на лечение се извършват в специализирани неврологични клиники от експертни лекарски комисии. Водещите центрове се намират в:
- София: УМБАЛ "Александровска", Военномедицинска академия (ВМА), УМБАЛ "Св. Наум".
- Пловдив: УМБАЛ "Свети Георги".
- Варна: УМБАЛ "Света Марина".
- Плевен: УМБАЛ "Д-р Георги Странски".
Вашият лекуващ невролог ще ви насочи към най-подходящия център.
Въпреки че все още няма окончателно лекарство за МС, съвременните терапии драстично промениха прогнозата за пациентите. Целта на лечението е многостранна:
1. Болест-модифициращи терапии (DMTs)
Основата на лечението. Тези лекарства (таблетки, инжекции, вливания) намаляват честотата на пристъпите и забавят прогресията на болестта.
2. Управление на пристъпите
Тежките пристъпи се третират с високи дози кортикостероиди за бързо намаляване на възпалението.
3. Симптоматично лечение
Управление на индивидуалните симптоми като спазми, болка, умора и депресия за подобряване на качеството на живот.
4. Рехабилитация
Ключов елемент, включващ физиотерапия за сила и баланс и ерготерапия за адаптиране на ежедневните дейности.
🔬 Бъдещето на лечението: Най-новите научни открития
Научните изследвания в областта на МС напредват с изключително бързи темпове, като предлагат нова надежда за по-ефективно лечение и дори възстановяване на уврежданията. Ето няколко от най-вълнуващите направления:
BTK инхибитори: Нова ера в лечението на прогресираща МС
Това е най-новата и може би най-обещаваща категория лекарства в процес на разработка. Инхибиторите на Брутон тибоксин киназа (BTK) са малки молекули, които имат способността да преминават кръвно-мозъчната бариера. Това им позволява да се борят с възпалението директно в централната нервна система. Огромната надежда е, че те ще бъдат първите наистина ефективни медикаменти не само за пристъпните, но и за прогресиращите форми на МС.
Възстановяване на миелина (Ремиелинизация)
Дълги години лечението на МС беше фокусирано само върху спиране на имунните атаки. Днес фокусът все повече се измества към това как да се поправят вече нанесените щети. Учените активно изследват различни медикаменти, които да стимулират собствените клетки на мозъка (олигодендроцити) да произвеждат нов миелин и да възстановят "изолацията" на нервите. Някои стари лекарства, като антихистамина клемастин, показват скромен, но окуражаващ ефект в тази посока и вдъхновяват създаването на нови терапии.
Терапии, насочени към вируса на Епщайн-Бар (EBV)
Научните доказателства за връзката между EBV и отключването на МС са вече изключително силни. Това откри нова врата за лечение – разработват се експериментални терапии и ваксини, които не се целят в цялата имунна система, а само в EBV-инфектираните клетки, които се смятат за "виновници" за автоимунната реакция.
Трансплантация на стволови клетки (aHSCT)
Трансплантацията на автоложни хемопоетични стволови клетки (aHSCT) се утвърждава като високо ефективна, макар и високорискова, опция за пациенти с много активна пристъпно-ремитентна МС, която не се повлиява от стандартните терапии. Процедурата цели да "рестартира" изцяло имунната система, за да спре атаките срещу миелина.
🧡 Подкрепа и информация от пациентската общност
Животът с МС е свързан с много предизвикателства, но не е нужно да ги посрещате сами. Пациентските организации предоставят безценна подкрепа, актуална информация и чувство за общност. Водещата организация в България е:
Информацията, предоставена в тази статия, има изцяло образователна цел и не може да замести професионална медицинска диагноза или лечение. При съмнение за множествена склероза, незабавно се консултирайте с квалифициран лекар-невролог.
Григор Ангелов
Дата: 08 Окт 2025
Остави мнение/коментар