Ако хъркате, вероятно сте напълно наясно с този неприятен факт. Или защото вашият партньор вероятно ви е бутал посред нощ да спрете, или пък защото сами сте се събудили от неприятния шум.
Досадно е да се събуждаме постоянно през нощта - това е така, но в същото време трябва да сме благодарни за предупреждението, защото то може да ни помогне да разберем, че може би имаме сериозен проблем, за който можем да вземем навременни мерки. Сънната апнея е болест, която поне се отличава с видими признаци, за разлика от някои други коварни заболявания.
Съществуват три различни вида сънна апнея: обструктивна, централна и смесена, разказва Джоузеф Дзиержевски, вицепрезидент по изследванията и научните въпроси в Националната фондация за съня. „Обструктивната сънна апнея (ОСА) означава, че нещо пречи на нормалното дишане, което се случва, докато спите, подобно на прищипване в гърлото. Централната сънна апнея (ЦСА) означава пък, че сигналът за продължаване на дишането от мозъка е спрян, но не заради обструкция. Смесената сънна апнея е комбинация от тези две състояния.
Хъркането е един от потенциалните знаци за наличие на сънна апнея, но признаците на ОСА далеч не се стесняват до него, макар и то да засяга 94% от хората с това нарушение на съня.
Свързани теми: Опасното хъркане и хормонът на стреса
Ако не се лекува, сънната апнея може да доведе до повече посещения в болницата с напредване на възрастта и да увеличи риска от рак на белия дроб или повторната му поява.1
Въпреки че точните механизми, свързващи обструктивната сънна апнея (ОСА) и рака на белия дроб, все още не са напълно изяснени, научни изследвания сочат, че интермитентната хипоксия - отличителна черта на ОСА - може да играе ключова роля в туморогенезата. Интермитентната хипоксия може да доведе до оксидативен стрес, увреждане на ДНК и системно възпаление, създавайки среда, благоприятстваща развитието и прогресията на рака чрез хипоксия-индуцируем фактор. Освен това, свързаната с ОСА фрагментация на съня може допълнително да изостри канцерогенезата чрез увеличаване на симпатиковата активация, системното възпаление и имунната дисрегулация.1
Кои са 5-те най-лесно разпознаваеми знаци за сънна апнея освен хъркането, които можете да разпознаете и сами?
ЗНАК 1: Трудно заспивате или задържате съня
„Има силна връзка между сънната апнея и безсънието“, обяснява Дзиержевски. Дори и да заспите лесно, може да изпитвате микросъбуждания, които дори не усещате, а след това причиняват мозъчна мъгла, умора, раздразнителност и затруднена концентрация.
„Все още може да получавате същото количество сън, което получава някой без сънна апнея, но не напредвате нормално през всички етапи на съня“, споделя Дзиержевски. Съответно не можете да постигнете адекватен, висококачествен възстановителен сън.
ЗНАК 2: Събуждате се със сухота в устата
Хората с ОСА често неосъзнато спят с отворена уста, за да подпомогнат притока на кислорода. Ако се събудите със сухота в устата или болки в гърлото, това може да е вследствие на хъркане или дишане през устата поради епизоди на сънна апнея. В крайна сметка, това може да се окаже и "полезен" симптом, особено ако спите сами, тъй като по него можете сами да се ориентирате, че се задъхвате, спирате да дишате или хъркате насън.
ЗНАК 3: Събуждате се често, за да отидете до тоалетната
Бъбреците не произвеждат много урина през първата половина на нощта. Това, което се случва при сънната апнея, е, че епизодите на затруднено дишане карат гръдния кош да работи извънредно. Един от механизмите за справяне с този процес е мозъкът да намали обема на колебанията на налягането. Уринирането е един от тези механизми, както и изпотяването – за него ще разкажем по-долу.
„Това не означава, че ако ставате веднъж по малка нужда, има проблем. Много хора средна възраст го правят“, разказва д-р Кин Юен, специалист по медицина на съня в Калифорнийския университет в Сан Франциско и член на Американската академия по медицина на съня. „Проблем може да има, ако редовно се събуждате да ходите до тоалетна, повече от два-три пъти на нощ“. На медицински език това явление се нарича никтурия.
ЗНАК 4: Нощно изпотяване
Нощното изпотяване засяга 30% от възрастните с ОСА, сочат изследванията. „Хипотезата е, че за да спаси тялото от повтарящите се апнеични атаки, причиняващи спад в съдържанието на кислород в кръвта, мозъкът трябва да има някакъв начин да измъкне тялото от затруднението“, разказва Юен. „В допълнение към зачестеното уриниране, един от начините мозъкът ни да ни събуди е чрез рязко изпотяване.“
Може да е трудно да се определи защо се потите, особено ако сте жена в перименопауза или менопауза. Обърнете внимание на честотата на нощното изпотяване в комбинация с други признаци, описани тук.
ЗНАК 5: Събуждате се с главоболие
Честите сутрешни главоболия се свързват с Обструктивна сънна апнея. „Епизодите на ОСА причиняват спад на кислорода през нощта, така че тялото премества целия кислород към ядрото на мозъка“, разказва Юен. „Кръвоносните съдове около външната част на мозъка и в други части на мозъка се свиват, докато човекът се събуди. Повтарящото се свиване и разширяване на кръвоносните съдове може да причини главоболие на сутринта“.
Диагностика на сънна апнея в домашни условия със скрийнингово устройство ApneaLink Air ResMed
Какво да направите, ако забележите предупредителните знаци?
Много от тези признаци могат да се случат по редица причини, но Дзиержевски смята, че е важно да се отбележи честотата им, както и дали същите притеснителни признаци се случват и когато поддържате здравословни навици за сън (или спазвате така наречената хигиена на съня), избягвате алкохола и никотина преди лягане и следватевечерна рутина за релаксация. Ако тези издайнически знаци се появяват постоянно и при здравословен начин на живот и навици за сън, добра идея е да посетите специалист по медицина на съня или пулмолог.
„Ако е минал около месец и през това време човек не е преминал през остри житейски стресови фактори, психични разстройства или здравословни проблеми, то тези признаци могат да показват нарушение на съня“, предупреждава Юен. „Също така трябва да обърнете внимание как се чувствате на следващия ден, когато спите в различни позиции за сън. Например: ако спите по гръб и се чувствате замаяни и уморени в сравнение с нощ, в която сте спали на една страна, това може да е знак за проблем с дишането“.
Важно е да сте наясно и с вашите персонални рискови фактори
Мъжете и жените с наднормено тегло са изложени на по-висок риск, особено ако това тегло е в областта на шията или гърдите. Мъжете са склонни да показват по-високи нива на сънна апнея, но при жените пък има и други фактори като хормонални нарушения като синдром на поликистозните яйчници (PCOS), които могат да увеличат риска при нежния пол поради наддаване на тегло.
Други рискови фактори включват проблеми анатомията на зъбите, структурата на челюстта, както и киселинен рефлукс.
Здравословни състояния, които увеличават риска от обструктивна сънна апнея:
- Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)
- Сърдечно заболяване
- Бъбречно заболяване
- Големи сливици
- Наднормено тегло
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)2
И накрая, „ако сте бременна и изпитвате някой от тези симптоми (включително хъркане през първия триместър), споменете го на вашия лекар незабавно“, съветва Юен. „Важно е сънната апнея по време на бременност да се лекува рано, за да се предотвратят други здравословни състояния по-късно за майката и бебето.“
Хъркането, честото уриниране, нощното изпотяване и сутрешното главоболие може да са признаци за сънна апнея. Това нарушение крие рискове за сърдечно-съдови заболявания, диабет и рак. Важно е да не игнорирате тези сигнали и да се консултирате със специалист. Навременното лечение и здравословният начин на живот могат да подобряват съня и намаляват риска от усложнения.
Източници и референции:
1. Association of obstructive sleep apnea with risk of lung cancer: a nationwide cohort study in Korea. Web. 25 nov, 2024. https://www.nature.com/articles/s41598-024-63238-x#:~:text=It%20showed%20that%20patients%20with,follow%2Dup%20of%209%20years.
2.Polycystic Ovary Syndrome and Obstructive Sleep Apnea. Web. 25 nov, 2024. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2390828/#:~:text=Recent%20reports%20indicate%20an%20unexpectedly,of%20OSA%20in%20this%20disorder.
3. Huffpost.com
Дата: 25 Ное 2024
Остави мнение/коментар